Що таке Гемангіома селезінки: ознаки і методи лікування

Селезінка – це важливий людський орган, що виконує найважливіші кроветворительные та імунні функції. Цей органічний елемент приймає найважливіше участь у формуванні еритроцитарних і лейкоцитарних клітинних структур, а також иммуноглобулинового захисного компонента.


Селезінкові поразки в медичній практиці зустрічаються рідко, проте, часто вимагають багатомісячної консервативної терапії або хірургічного втручання. Гемангіома – одне з селезінкових утворень, що мають судинну структуру і доброякісне походження.


Зміст

  • 1 Види
  • 2 Причини появи
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування гемангіом селезінки у дорослих і дітей
  • 6 Показання до операції
  • 7 Які ускладнення викликає утворення?
  • 8 Прогноз

  • Види


    Всі селезінкові гемангіоми за гістологічною типом поділяються на три категорії:


  • Кавернозні гемангіоми – це утворення, сформовані з великих судинних каналів, при злитті утворюють тонкостінні порожнини, наповнені кров'ю. Іноді кров згортається, формуючи тромби.

  • Капілярні гемангіоми складаються з переплетених один з одним капілярних ниток, що володіють инфильтрирующей активністю, при цьому розвиваючись по доброякісному сценарієм.

  • Змішані освіти являють собою суміш з капілярних і кавернозних структур. Це досить динамічний тип утворень. Зазвичай їх структура передбачає кавернозні тканини всередині освіти, оточені капілярними структурами. Росте пухлина за рахунок збільшення капілярних тканин.

  • Причини появи


    Гемангіоми вважаються найбільш поширеними первинними пухлинними селезінковими утвореннями. Вони часто проявляються у немовлят, однак, вони зникають до 12-річного віку.


    У пацієнтів дитячого віку селезінкові гемангіоми практично ніяк не проявляються, бо подібні утворення не виростають до великих розмірів. Деколи діагностується освіта при випадковому обстеженні. А ось пухлини у 35-55-літніх пацієнтів протікають інакше.


    Хоч причинні фактори гемангіоми селезінкової локалізації і не зрозумілі до кінця, вчені припускають, що формування освіти відбувається на тлі вродженої схильності, обумовленої наявністю аномалій у розвитку тканинних і судинних ембріональних структур. Але не можна виключати і травматичні фактори.

    Симптоми


    Гемангіоми відносяться до пухлинних утворень первинного типу. Вона буває одиничної або множинного характеру. Зазвичай розміри освіти не перевищують діаметрально 20 мм.


    Спочатку гемангіома розвивається безсимптомно, але при активному зростанні вона починає надавати компресійна вплив на прилеглі структури, що і провокує появу певної симптоматики.


    Визначити діагноз за симптомами практично неможливо, тому що клінічні прояви дуже схожі і на інші патології начебто серцевих недуг та ін. У пацієнтів дитячого віку патологія протікає набагато легше, ніж у дорослого населення.


  • До характерних проявів селезінкової гемангіоми відносять характерну тяжкість і ниючий біль у підребер'ї зліва, иррадиирующие в плечовий пояс.

  • Також при гемангіоми присутня швидка стомлюваність і виражена слабкість.

  • В животі пацієнта концентрується відчуття тяжкості, а під час трапези відбувається швидке насичення.

  • При виникненні підозрілої симптоматики необхідно звернутися до свого терапевта, який вже направить хворого до вузькопрофільним спеціалістам.


    Діагностика


    Своєчасно виявити пухлину допоможе періодичне спостереження у лікаря, проходження обстеження, що включає ангіографічне, ультразвукове і рентгенографічне дослідження.


    Комплексний підхід до діагностики необхідний, тому як при виявленні подібного роду пухлинних процесів великий відсоток діагностичних помилок, аж до 80%.


    Пухлинні сполучнотканинні ділянки здатні повністю замістити судинну пухлину. При цьому створюється ілюзія солідного пухлинного утворення, що призводить до помилкового діагнозу.


    ультразвуковому дослідженні гемангіома капілярного типу виявляється у вигляді щільного округлого утворення однорідного типу, що має нерівні і чіткі обриси.


    Освіти кавернозного типу, як правило, мають неоднорідну ехогенність і структуру. Вони краще виявляються під впливом МРТ або комп'ютерної томографії з вводиться в судинну систему контрастним препаратом.


    Одним з найважливіших діагностичних методів селезінкової гемангіоми виступає ангіографічне дослідження, яке являє собою рентгенконтрастную діагностику судинних каналів, що дозволяє отримати пошарове зображення селезінки.

    Спочатку пацієнт проходить бесконтрастное дослідження в порожнині очеревини, потім в судини вводиться контрастний препарат, проводиться дослідження з різноманітними тимчасовими інтервалами в скануванні.


    Таке дослідження дозволяє точно визначити характер пухлини, що вкрай важливо. Адже гемангіома буває і вторинного злоякісного походження, проявляючись у формі лімфоми.


    Лікування гемангіом селезінки у дорослих і дітей


    Небезпеки для пацієнта гемангіома не представляє, тому ключове значення має профілактика несприятливих наслідків патології, своєчасна діагностика та подальший моніторинг пухлинного освіти.


    Гемангіоми не мають можливості малігнізації, тому їх можна досить довго не оперувати. При швидкому пухлинному рості виникає необхідність променевого впливу або хірургічного втручання.


    Показання до операції


    Видалити гемангіому без видалення селезінки неможливо, тому операція застосовується в крайніх випадках, наприклад, при виявленні онкопроцесса в селезінці. Показанням для спленектомії також виступає розростання пухлинного утворення, чреватого селезінковими інфарктом.


    При видаленні органу залишається можливість аутотрансплантації селезінкового органу, коли його частина пересідає в сальник. В результаті імплантованої тканини частково відшкодують віддалений орган, взявши частину його функцій на себе. Якщо ж пересаджена подібним чином тканина не приживається, то вона з часом розсмоктується.


    Видалити гемангіому без видалення селезінки неможливо, тому операція застосовується в крайніх випадках, наприклад, при виявленні онкопроцесса в селезінці.


    Також показанням для оперативного втручання може служити сильна болючість освіти, множинні пухлини або нагноєння. Втручання може проводитися лапароскопічним (через проколи) або лапаротомическим (відкритим) шляхом.


    Тривалість оперативного втручання, як правило, не перевищує години. Відновлення займає досить тривалий час.


    Які ускладнення викликає утворення?


    Сама по собі пухлина не загрожує життю хворого, однак, спровокувати ускладнення вона цілком може. Небезпечні клінічні ситуації, при яких починається стрімке зростання освіти.


    В подібному випадку пухлина тисне на сусідні структури, порушуючи їх роботу у селезінкові функції.


    Надто великі розміри пухлинного утворення небезпечні його розривом. Це загрожує рясними кровотечами. Якщо пацієнта негайно не госпіталізувати, то він може загинути.


    Найбільш небезпечні кровотечами кавернозні гемангіоми. Але якщо травматичні фактори відсутні, то така пухлина не розривається, мало того, вона може зменшитися, аж до повного розсмоктування.


    Прогноз


    Якщо селезінкова гемангіома не подає ознак зростання, то вона не здатна як-то позначитися на якості життя хворого. Це доброякісне утворення, тому при повільному прогресуванні прогнози сприятливі. Якщо розвиваються ускладнення, то і прогноз, відповідно, погіршується.


    Зростає ризик некрозу, просочування паренхіматозних тканин кров'ю і интоксикационным синдромом, розвитком кровотечі з рясними крововтратами.

    Якщо при ускладненнях подібного роду ігнорувати симптоматику і нехтувати допомогою фахівців, то висока вірогідність смертельного результату.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: