Додаткова ниркова артерія — найбільш поширена аномалія нирок

Захворюваннями сечовидільної системи страждає приблизно 35% усього населення земної кулі. Приблизно 25-30% пов'язана з аномаліями нирок. До них відносяться: аневризми артерій нирки, множинні або подвійні ниркові артерії, солітарна артерія, додаткова артерія нирки, фибромускулярный стеноз і т. д.


Зміст

  • 1 Додаткова нирки артерія — що це?
  • 2 Причини
  • 3 Види
  • 4 Клінічна картина
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування

  • Додаткова нирки артерія — що це?


    Додаткова ниркова артерія найбільш часто зустрічається вада розвитку судин нирок. Дане захворювання зустрічається приблизно у 80% випадків, у людей, які страждають захворюваннями нирок. Додаткової артерією називається артерія, яка поряд з головною нирковою артерією кровоснабжают нирку.


    При даній аномалії від нирок відходять дві артерії: основна та додаткова. Додаткова спрямовується до верхнього або нижнього сегмента нирки. Діаметр додаткової артерії менше основний.


    Причини


    Аномалія виникає в період ембріонального розвитку, причина таких відхилень достеменно невідома. Передбачається, що з невиявленим причин відбувається збій нормального розвитку, в результаті якого, у нирковій артерії може виникнути подвоєння.


    Види


    Відомі кілька видів патологій ниркових судин – артерії залежно від їх кількості:


  • Подвійна і множинні. Подвійна додаткова артерія зустрічається рідко. Друга артерія, як правило, редуцированна, і розташовується в мисці у вигляді відгалужень ліворуч або праворуч.

  • Множинні артерії зустрічаються в нормі і в патології. Відходять у вигляді дрібних судин від нирки.

  • Види додаткової ниркової артерії


    Клінічна картина


    Захворювання, як правило, протікає безсимптомно. Проявляється тільки при перехрещенні сечовивідних шляхів додаткової артерією.


    З-за такого перехрещення, відтік сечі з нирок може, в результаті чого виникають такі клінічні прояви:


  • Гідронефроз — стійке і швидке розширення ниркової балії, що виникає із-за порушення відтоку сечі.

  • Артеріальна гіпертензія — підвищений артеріальний тиск (АТ). Стрибок артеріального тиску відбувається за рахунок хворого вмісту рідини в організмі, судини звужуються, струм крові утрудняється, в результаті відбувається збільшення тиску.

  • Інфаркт нирки. При тривалому гідронефрозі виникає поступова атрофія ниркової паренхіми, яка в подальшому призводить до інфаркту усієї нирки.

  • Утворенню тромбів і кровотеч у місцях перехрещення додаткової артерії з мочевыделительными шляхами.

  • Нирка збільшується в розмірах. У сечі може виявлятися кров, походи в туалет стають болючими. Пацієнти скаржаться на ниючі болі в попереку і високий артеріальний тиск.


    При пальпації розвивається больовий синдром у вигляді приступів ниркових колік, болі можуть іррадіювати в область ребер, як при фізичних навантаженнях, так і в стані спокою.


    Діагностика


    Найчастіше діагностуються подвійна і множинна ниркові артерії. При цьому відхилення кровопостачання нирки здійснюється двома і більше рівноцінними за калібром стовбурів каналами. Захворювання складно визначити, так як подібні ниркові артерії спостерігаються і в здоровій нирці. Вони не завжди організовують патологію, але часто поєднуються з іншими видами патологій.


    Визначення наявності ниркових патологій здійснюється за допомогою рентгенологічного дослідження.


    Для визначення приватних випадків аномальних ниркових артерій користуються:


  • Екскреторної урографией;

  • Нижньої кавографией;

  • Ниркової флебографией;

  • Аортографії.

  • Коли у пацієнта виявляється подвійна або множинна ниркова артерія, отримані пиелограммы дозволяють виявити дефекти наповнення сечоводу, помітити звуження і перегини в місцях проходження судини, пиелоктазию.


    Для визначення аномалії солитарной артерії користуються аортографії.


    В якості загальних методів широко поширені малоінвазивні методики: ультразвукова ниркова доппелография, МСКТ і МРТ нирок.

    Лікування


    Що робити і як проводити лікування визначається тільки після повної діагностики захворювання. Лікування ґрунтується на відновлення фізіологічно нормального відтоку сечі з організму. Цього ефекту можна досягти тільки хірургічним втручанням.


    Резекція додаткової артерії. Видалення може бути повне і часткове. Часткове — здійснюється видалення додаткової артерії і пошкодженої ділянки майже. Повне видалення — видалення як додаткової артерії, так і усієї нирки.


    Резекція сечових шляхів. Дана операція здійснюється, коли резекція додаткової артерії неможлива. Звужену ділянку сечових шляхів видаляється і знову зшивається.


    Спосіб хірургічного втручання визначається лікарем урологом-хірургом індивідуально для кожного пацієнта.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: