Сифілітична пухирчатка (вроджений сифіліс): особливості захворювання та його лікування

Пузырчаткой сьогодні не здивуєш. Себорейна, епідемічна, листоподібна, істинна — ці патології зустрічаються повсюдно. Але не тільки ці види недуги, на жаль, настільки популярні. У медпрактике частіше стали фіксувати випадки народження дітей з сифілісом. Ця патологія вражає новонароджених, грудников.


Зміст

  • 1 Особливості хвороби
  • 2 Класифікація
  • 3 Причини виникнення
  • 4 Симптоми
  • 5 Діагностика вродженого сифілісу
  • 6 Лікування
  • 6.1 Терапевтичним способом
  • 6.2 Медикаментозним способом
  • 7 Профілактика захворювання
  • 8 Ускладнення
  • 9 Прогноз

  • Особливості хвороби


    Зараження плоду здійснюється гематогенно-плацентарних шляхом. Патологія зачіпає плаценту. При цьому розвивається фетоплацентарна недостатність. Інфекція впливає на внутрішньоутробний розвиток плода. Якщо ж вагітна на пізніх термінах хворіє на сифіліс, у її статевих органах зберігається гострий процес, можливо интранатальное інфікування.


    Іноді хвороба у вагітних закінчується вельми плачевно:


  • викиднем;

  • народженням хворого малюка;

  • мертворождением.

  • Здорові діти у таких хворих народжуються дуже рідко. Народити абсолютно здорову дитину болеющая сифілісом може в тому випадку, якщо вона пройшла профілактичне лікування під час виношування плоду.

    Сифілітична пухирчатка (фото)



    Класифікація


    Фахівці виділяють 4 форми у розглянутій хвороби:


  • Клінічно виражена. Серологія позитивна, поліморфна картина виразно видно.

  • Стерта. Їй властиво моносимптомное прояв. серологія позитивна.

  • Схована. Симптомів немає, серологія позитивна.

  • Серонегативная. Симптоми виражені помірно, серологія негативна.

  • Причини виникнення та шляхи інфікування плоду при вродженому сифілісі описані нижче.


    Дане відео розповість про такому недугу як вроджений сифіліс:



    Причини виникнення


    Зараження плода відбувається:


  • від матері, зараження сифілісом якої відбулося під час вагітності. При цьому вона не знала про свою хворобу, не пройшла курс необхідної терапії;

  • від матері, у якої в анамнезі був сифіліс. Інфекція проникає в плід в тому випадку, коли лікування не було закінчено повністю.

  • Особливо небезпечними по відношенню до плоду фахівці вважають матерів, у яких фіксується первинний, вторинний сифіліс.

    Читайте далі про характерні ознаки і симптоми раннього і пізнього вродженого сифілісу.


    Симптоми


    Перші прояви інфекції можна виявити вже на 22 – 23 тижні розвитку в утробі. У чому симптоматика залежить від таких показників:


  • термін інфікування;

  • перебіг хвороби у майбутньої матері.

  • Перші ознаки патології лікарі можуть помітити вже при народженні малюка. Симптоми хвороби можуть проявитися в 2 – 3 тижні після появи малюка на світ. Це в тому випадку, якщо мати захворіла перед пологами.


    Якщо у дитини маніфест форма вродженого сифілісу, вона буде проявлятися в:


  • блідості;

  • специфічному риніті;

  • ураженні кісток (трубчастих);

  • сірості дерми.

  • Інфекція має своєрідні ознаки:


  • остеохондрит;

  • риніт;

  • підвищення ШОЕ.

  • На дермі сифілітична пухирчатка новонароджених виявляється:


  • папулами, плямами;

  • сифілітичної пузырчаткой;

  • інфільтрацією дерми.

  • Сифілітична пухирчатка представлена млявими бульбашками. Розміри пухирів можуть досягати 0,3 – 1,5 див. Вони можуть формуватися при народженні, також такі пухирі можуть формуватися в перші дні життя поза утроби матері.


    Всередині бульбашок є серозна рідина, яка з часом каламутніє, стає гнійною, геморагічної. Навколо міхура може з'явитися запальний обідок (темний). Утворилися бульбашки можуть лопатися, зливатися. Після порушення цілісності міхура, залишається ерозія. У деяких випадках бульбашки засихають, не лопаються.


    Особливістю розглянутої патології вважається її локалізація:


  • підошви;

  • долоні.

  • Іноді висипання вражає нижчезазначені райони:


  • груди;

  • гомілки;

  • спина;

  • особа (іноді);

  • передпліччя.

  • В міхурово рідини міститься багато блідої трепонеми. Бульбашки мають твердий верх, основа у них инфильтрованное, гіперемійоване.


    Діагностика вродженого сифілісу


    Щоб точно поставить діагноз, потрібно провести серологическую реакцію. Результат буде позитивним при ранньому вродженому сифілісі. У всіх хворих буде позитивною реакція іммобілізації блідих трепонем.


    Особливу важливість мають такі методи обстеження:


  • рентген кістково-суглобового апарату;

  • огляд ЛОРом, педіатром;

  • дослідження спинномозкової рідини.

  • Серологическую реакцію рекомендовано виконувати тільки через 10 днів після народження малюка. У деяких випадках, рано проведена процедура, виявляється негативною, навіть при наявності сифілісу.


    Вроджений сифіліс у дітей (фото)



    Лікування


    У блідої трепонеми досить висока чутливість до пеніциліну, його похідним. Головним методом терапії висипки вважається систематичне використання похідних пеніциліну. Якщо ж у хворого виявлена алергія на цей медикамент, йому призначають:


  • еритроміцин;

  • цефалоспорини;

  • похідні тетрацикліну.

  • Терапевтичним способом


    В лікуванні нейросифіліса слід поєднувати антибактеріальні медикаменти і пиротерапию, яка підвищує проникність гематоенцефалічного бар'єру для антибіотиків.


    Як відбувається лікування сифілісу у дітей та вагітних жінок, розповість фахівець у цьому відеосюжеті:



    Медикаментозним способом


    Для придушення розмноження вірусу використовують аміноглікозиди. Але ці медикаменти надають токсичну дію на організм людини. Враховуючи це, фахівці не рекомендують застосовувати аміноглікозиди. Іноді лікування вродженого сифілісу антибіотиками доповнюють похідними вісмуту, миш'яку.


    Профілактика захворювання


    Отже, профілактика вродженого сифілісу. Дуже багато залежить від обслуговування населення. Фахівці повинні:


  • реєструвати всіх хворіють сифілісом;

  • встановлення, лікування джерел інфекції;

  • проведення проф обстежень вагітних;

  • здійснення високоякісного лікування.

  • Ці заходи допомогли значно знизити випадки реєстрації хвороби в кінці 80-х років.


  • Зараз всі вагітні повинні проходити два обстеження, направлення на які фахівці дають у першій, другій половині вагітності.

  • Якщо жінка колись перехворіла на сифіліс, пройшла належну терапію, у період виношування дитини їй рекомендують спеціальне профілактичне лікування. Це гарантує народження нею цілком здорового малюка.

  • Іноді позитивні серологічні реакції з'являються перед пологами (за кілька тижнів). Майбутньої матері лікування не потрібно. Їй призначать повторне обстеження через 2 тижні після пологів. Обстеженню підлягає також і немовля. Якщо діагноз підтверджений діагностикою, лікар призначить спеціальну терапію.

  • Якщо породілля раніше перехворіла, своєчасно не пройшла потрібну терапію, після пологів її дитини будуть обстежувати з метою встановлення форми, локалізації ураження. Після цього фахівцем буде призначено лікування.

  • Якщо породілля боліла в минулому, провела потрібне лікування (до, в період виношування плоду), малюка повинні уважно обстежити. Потім над дитиною встановлюють контрольне спостереження до 15 років.

  • Вроджений сифіліс (схема)



    Ускладнення


    Серед ускладнень даної інфекції зазначимо:


  • ураження ЦНС;

  • своєрідну деформацію черепа;

  • відставання в таких планах, як: психічний, розумовий, фізичний.

  • Прогноз


    При такому діагнозі, як природжений сифіліс, на прогноз впливає правильність проведеної терапії матері, ступенем тяжкості хвороби у дитини. Для досягнення сприятливих результатів необхідні:


  • правильний догляд за дитиною;

  • своєчасне лікування;

  • вигодовування груддю;

  • повноцінне харчування.

  • При правильній терапії результати повторної серологічної реакції будуть негативними приблизно за рік. Якщо у малюка діагностований пізній природжений сифіліс, такий результат після реакції проявиться пізніше. А РІБТ, РІФ, можуть залишатися позитивними тривалий час.


    Ще більше корисної інформації про сифілісі у дітей та вагітних жінок міститься у цьому відео:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: