Пухирчатка звичайна (вульгарна): особливості хвороби та її лікування

Однією з хвороб, яка має аутоімунний механізм розвитку, вважається вульгарна пухирчатка. Їй властиво поява бульбашок на слизовій оболонці, дермі. Якщо ці бульбашки розкрити, на їх місці з'являться рожеві ранки.


Отже, давайте дізнаємося детальніше про симптоми і причини хвороби вульгарна пухирчатка (звичайна), її лікуванні у дорослих, дітей та немовлят.


Зміст

  • 1 Особливості хвороби
  • 2 Причини виникнення
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 5.1 Терапевтичне
  • 5.2 Медикаментозне
  • 6 Профілактика вульгарної пухирчатки
  • 7 Ускладнення
  • 8 Прогноз

  • Особливості хвороби


    Вульгарну пухирчатка в медичному колі знають, як найбільш популярну форму пухирчатки. Частіше хвороба зустрічається у старших пацієнтів, чий вік знаходиться в межах 30 – 60 років.


    Перші прояви спостерігаються на слизовій оболонці, що вистилає ротову порожнину. Через деякий час хвороба переходить на дерму. Якщо бульбашки з'являються на статевих органах жінок, у роті, вони швидко лопаються.


    Про причини, з яких в історії хвороби може з'явиться вульгарна пухирчатка, розповімо нижче.


    Вульгарна пухирчатка (фото)



    Причини виникнення


    Зазвичай ця хвороба виникає при порушенні функціонування імунітету. При цьому організм виробляє антитіла (IgG) до своїх же клітин, які локалізовані в шиповатом шарі епідермісу.


    Десмосомы, які зв'язують клітини епідермісу, руйнуються через дії аутоантитіл. При втраті зв'язків між клітинами з'являються простори, заповнені міжклітинної рідиною. Так утворюються акантолитические бульбашки.


    Про ознаки пухирчатки розповість відео нижче:



    Симптоми


    Часто розвиток пухирчатки починається зі слизових оболонок (рота, зів). Виявити їх своєчасно дуже складно, адже ці пухирці дуже швидко лопаються. Після їх випадкового розкриття залишаються лише ерозії, які болять і мають характерний яскраво-червоного забарвлення. Якщо не почати лікування, відбувається зростання, злиття пухирців. На цьому етапі розвитку хвороби спостерігаються такі симптоми:


  • смердючий запах з рота;

  • зниження апетиту через хворобливості;

  • ерозії на слизовій ротової порожнини.

  • На епідермісі бульбашки почнуть проявлятися через кілька місяців після їх утворення на слизовій оболонці рота. Дуже рідко може спостерігатися почервоніння дерми навколо міхура. Воно подібно тонкого обідка. Висипання при цій патології носять вогнищевий характер. Висипання зазвичай проявляється в таких областях:


  • пахові складки;

  • спина;

  • пахвові області;

  • груди.

  • Розтин бульбашок відбувається через кілька днів після їх виникнення. Утворилися ерозії відрізняються яскраво-рожевим забарвленням, великим розміром, схильністю до зливання. Пацієнта починають турбувати такі ознаки:


  • слабкість;

  • субфебрилит;

  • поява гнійного відокремлюваного на ерозіях;

  • болю;

  • помутніння рідини, накопиченої всередині бульбашок;

  • піодермія (вона може розвинутися після приєднання інфекції).

  • Далі розглянуто диференціальна діагностика пухирчатки.


    Діагностика


    Особливо значущими вважаються механічні симптоми, що вказують на акантолиз. Фахівці можуть провести такі процедури:


  • Виявлення симптому Нікольського. Цей симптом полягає в відшаруванні епідермісу після легкого тертя здорової дерми.

  • Виявлення крайового симптому Нікольського. Для цього потрібно потягнути за шматочок скоринки від бульбашки. Симптом буде позитивним, якщо епідерміс відшарується на значну відстань від ерозії.

  • Виявлення симптому Асбо-Хансена. Для його виконання треба натиснути пальцем на міхур. Відповідь буде позитивною при відшаруванні епідермісу в області периферії міхура, зростанню його площі.

  • Щоб підтвердити передбачуваний діагноз можна провести цитологічне дослідження (метод Тцанка). Завдяки проведеної мікроскопії мазка, який береться з дна ранки, можна виявити акантолитические клітини. Ці клітки присутні в шиповатом шарі епідермісу. На біопсію беруть матеріал зі свіжого міхура.


    Також можуть проводити імунологічні дослідження (пряма/непряма РІФ). Вони необхідні для підтвердження/спростування аутоімунного характеру хвороби.


    Лікування


    Єдиний ефективний спосіб лікування цієї хвороби полягає у використанні медикаментів. В якості допоміжного способу можна скористатися терапевтичним.


    Терапевтичне


    Поряд з застосуванням медикаментів призначають екстракорпоральну гемокоррекцию. Для очищення крові частіше застосовують:


  • плазмофорез;

  • гемосорбція.

  • Медикаментозне


    Медикаментозна терапія передбачає використання таких груп препаратів:


  • кортикостероїди («Преднізолон», «Триамцинолон», «Дексаметазон»);

  • цитостатики («Циклоспорин а», «Метотрекс» «Азатіоприн»).

  • Також необхідні антибіотики у разі приєднання інфекції. З метою профілактики ускладнень, які можуть виникати внаслідок кортикостероїдної терапії, необхідно приймати медикаменти, що надають захисну функцію на стінки шлунка («Нітрат вісмуту»).


    Не варто проводити лікування пухирчатки народними засобами без дозволу лікаря!

    У цьому відео Олена Малишева розповість про лікування пухирчатки:



    Профілактика вульгарної пухирчатки


    Після усунення ознак хвороби слід подумати про ряд профілактичних заходів, які необхідні для запобігання рецидивів. Вони полягають у:


  • спостереженні за станом дерми;

  • прийомом вітамінів, кальцію, калію;

  • стеженні за проявом побічних реакцій після прийому ліків;

  • контролі (регулярному) рівня цукру в сечі, крові;

  • контролі за АТ;

  • контролі над протромбином.

  • Далі розглянуто ускладнення пухирчатки і прогноз при ній.


    Вульгарна пухирчатка в порожнині рота



    Ускладнення


    З-за великої кількості побічних ефектів глюкокортикоїдів можливі серйозні ускладнення. Тривалий прийом цих препаратів може викликати:


  • атрофію надниркових залоз, припинення виробництва організмом своїх глюкокортикоїдів;

  • збої у вуглеводному обміні, в додаток до цього виникнення стероїдного діабету;

  • зміни в психічному стані (виникнення ейфорії, маніакально-депресивного психозу);

  • загострення виразок (пептичних);

  • тромбофлебіт;

  • збої в менструальному циклі;

  • збої в білковому обміні;

  • уповільнення відновних процесів;

  • порушення жирового обміну;

  • спонтанні переломи (вони виникають із-за декальцификации кісток);

  • зниження імунітету.

  • Прогноз


    Якщо лікування розпочати вчасно (використовуючи кортикостероїди), летального результату вдається уникнути. Використання препаратів цієї групи може спровокувати розвиток небезпечних ускладнень в області внутрішніх органів, систем.


    Кортикостероїди пацієнт повинен буде приймати все життя, але в незначній дозі. Багаторічний прийом таких медикаментів також може спровокувати летальний результат.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: