Симптоми апендициту у дітей

Апендицит - це захворювання червоподібного відростка сліпої кишки (апендикса), в основі якого лежить його запалення. Діти хворіють рідше, ніж дорослі. Однак картина захворювання у дитини відрізняється від такої у дорослої людини. Розглянемо особливості перебігу та симптоми апендициту у дітей більш докладно.

Зміст

  • 1 Класичне розвиток запалення при апендициті
  • 2 Особливості перебігу апендициту у дітей
  • 3 Інші захворювання дітей зі схожою симптоматикою

Класичне розвиток запалення при апендициті

При гострому апендициті запалення відростка розвивається поетапно, переходячи з однієї стадії в іншу:

  • Катаральний апендицит. На цій стадії збуджена тільки слизова оболонка червоподібного відростка.
  • Поверхневий. Через прогресування запального процесу формуються первинні ушкодження слизової оболонки апендикса. В його просвіті можна виявити лейкоцити, кров.
  • Флегмонозний. Запалення захоплює всі шари, аж до зовнішньої оболонки. У просвіті гній і кров, на зовнішній оболонці - фібрин.
  • Флегмонозно-виразковий. На поверхні слизової оболонки відростка утворюються виразки.
  • Апостематозний. На цій стадії починається некроз тканин.
  • Гангренозний. Омертвіння стінки червоподібного відростка, найчастіше - прорив вмісту в черевну порожнину і розвиток подальшого перитоніту. На цій стадії найбільш висока смертність від даного захворювання.

Якщо у дорослих з моменту початку запалення до гангренозного апендициту проходить близько 2 діб, то у дітей з-за особливостей будови несформованого організму всі процеси протікають набагато швидше, тому при найменшій підозрі на апендицит потрібно діяти дуже оперативно.


Особливості перебігу апендициту у дітей

Приблизно з семирічного віку ознаки апендициту збігаються з такими у дорослих. Відмінною особливістю є лише те, що дитина більше наляканий, може плакати, вередувати. Деякі діти з-за страху перед оперативним втручанням можуть говорити, що у них нічого не болить і взагалі все добре.

У малюків запалення апендикса починається з загальних симптомів:

  • вони погано сплять, вередують, неспокійні, відмовляються від їжі. На цьому тлі можуть спостерігатися багаторазова блювота, нудота, висока температура.
  • Малюки показують на свій живіт і кажуть, що він у них весь болить.
  • У кожного восьмого або десятої дитини стілець стає рідким, можуть бути домішки слизу.
  • Іноді спостерігається затримка стільця або поряд з болем у животі, нудотою, блювотою і загальним занепокоєнням може бути звичайний нежить.

У разі нетипового розташування червоподібного відростка болю, що віддають у поперек, іррадіюють в зовнішні статеві органи, в праве підребер'я.

У віці від 0 до 3 років апендицит розвивається дуже стрімко. Часто спостерігається підвищення температури навіть до 40 градусів, частий рідкий стілець, болючість при сечовипусканні (малюк плаче при спробі помочитися). Будь дотрагивание до живота викликає посилення болю, тому діти опираються огляду, кричать, напружують м'язи черевної стінки. При уважному спостереженні за дитиною можна побачити, як той підтягує праву ніжку до живота. Під час гри або руху малюки можуть несподівано присідати навпочіпки і плакати.


У зв'язку з утрудненістю діагностики в цьому віці, при будь-яких болях у животі або підвищенні температури необхідно показати хвору дитину лікарю.

Початок апендициту у дітей цього віку поступове і проявляється звичайним розладом у поведінці. Вночі малюк може просто прокинутися від плачу, сон його тривожний. Відбувається підвищення температури від 37 до більш високих цифр. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то температура може залишатися низькою аж до розвитку флегмонозно форми апендициту, тому нормальні цифри на градуснику зовсім не є приводом для самозаспокоєння.

В цілому, апендицит у віці до 2 років практично не зустрічається, що пов'язано з особливостями будови кишечника.

Інші захворювання дітей зі схожою симптоматикою

Дана картина дуже часто нагадує звичайну кишкову інфекцію, а також ряд інших захворювань:

  • захворювання шлунка і кишечника,
  • пневмококовий перитоніт,
  • хвороби нирок і сечовивідних органів,
  • правобічну бронхопневмонію,
  • копростаз,
  • кір, краснуху, вітряну віспу, скарлатину (можуть супроводжуватися болями в животі),
  • гепатит.

Труднощі діагностики і велика кількість інших захворювань, які супроводжуються аналогічними симптомами, диктують необхідність своєчасно звертатися за кваліфікованою допомогою до хірурга при будь-болі в животі у дитини.

Інакше ймовірність розвитку грізних ускладнень різко зростає, серед яких не тільки кишкова непрохідність, але і перфорація червоподібного відростка, розвиток перитоніту, зараження крові (сепсис) і, зрештою, смерть дитини.






Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: