Абсцес горла - позбавляємося від проблеми

Абсцес горла - гнійне запалення клітковини і лімфатичних вузлів навколомигдаликовій, навкологлоткової або заковтувальному областей. Найчастіше розвивається як наслідок перенесеної ангіни, однак може виникнути при мастоидите, фарингіті, гнійному отиті, травмах слизової глотки і ін



Абсцес горла є загальним поняттям, об'єднуючим під собою три захворювання, згідно МКБ-10:



  • паратонзіллярний абсцес (абсцес мигдаликів)

  • заглотковий абсцес

  • Навкологлотковий абсцес


Етіологія і патогенез


Абсцесс горла Збудниками, що викликають абсцес горла, є стрептококи і стафілококи , багато рідше: кишкова паличка, клебсієла, протей.


Крім инфицирующего агента, для розвитку абсцесу необхідні й інші умови: зниження реактивності організму, переохолодження, гіповітаміноз і т.д. Проникнення інфекційного агента з первинного вогнища ураження відбувається гематогенним або лімфогенним шляхом.


Симптоми абсцесу горла


Захворювання, як правило, починається гостро, з підйому температури до 39-40 ° C. Основною скаргою є біль у горлі при ковтанні, яка має тенденцію до посилення.


При паратонзіллярном абсцесі, біль може бути односторонньою, так як уражається лише одна мигдалина. Якщо абсцес горла досягає великих розмірів, ковтання стає неможливим - у таких хворих спостерігається рясне скупчення слини, неприємний запах з рота. При локалізації абсцесу в заковтувальному просторі може спостерігатися утруднення дихання, стридор. Хворі також скаржаться на різкий головний і м'язовий біль.


При огляді, шкіра на стороні поразки гіперемована, набрякла, гаряча на дотик. При пальпації відзначається болючість і припухлість прилеглих лімфатичних вузлів, шкіра на дотик щільна. Характерний зовнішній вигляд хворих - страдницький вираз обличчя і мимовільний нахил голови в хвору сторону.


Діагностика


При фарінгоскопіі визначається гіперемований, набряклий інфільтрат, овальної форми, трохи випинається на тлі здорової тканини, флуктуірует при пальпації.




При лабораторній діагностиці, зазвичай виявляють лейкоцитоз 10-15-109 / л, із зсувом формули вліво, ШОЕ збільшується до 40-50 мм / ч. Крім цього, проводять пункцію інфільтрату з його подальшим мікробіологічними дослідженням і визначенням резистентності до антибіотиків.


Лікування абсцесу


Всі хворі з абсцесом горла, незалежно від локалізації, підлягають екстреної госпіталізації в спеціалізований стаціонар. Перед тим, як лікувати абсцес хірургічним шляхом, необхідно переконатися в вільної прохідності дихальних шляхів методом прямої ларингоскопії (при локалізації абсцесу в гортаноглотці). Після це проводять аспірацію гною за допомогою товстої голки і шприца, з подальшим розкриттям абсцесу і одночасному його дренажі.


абсцесс горла


Антибіотики при абсцесі застосовуються відразу після хірургічного лікування. Призначаються антибіотики широкого спектру дії: цефалоспорини (цефпіром, цефтазидим), фторхінолони (левофлоксацин, пефлоксацин, але дітям з обережністю), а також сульфаніламідні препарати. Крім антибіотикотерапії призначається дезінтоксикаційна терапія (реамберин), антигістамінні препарати (лоратадин, тавегіл).


Обов'язковим є регулярне полоскання горла (не менше 3-х разів на день) слабким розчином соди з йодом, фурациліну або іншими антисептиками. Призначається рясне пиття, УФО, гіпербаричнаоксигенація.


При своєчасній діагностиці та правильно проведеному лікуванні - сприятливий. Одужання відбувається через 10-14 днів.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: