Вертебральний больовий синдром

Практично кожна доросла людина, так чи інакше знайомий з болями в області хребта. В чому ж причина цих болів, і яким може бути лікування?

Дана проблема дуже актуальна в сучасному комп'ютеризованому світі з швидко розвиваються, технологіями, так як часто вертебральний больовий синдром розвивається внаслідок недостатньо активного способу життя, відсутність необхідних адекватних навантажень, або ж навпаки, надмірних фізичних навантажень. Однак в основі виникнення даного симптомокомплексу може лежати і вроджена патологія опорно-рухової системи, і остеопороз, і навіть зайва вага.

Що ж таке вертебральний синдром?

Біль – не єдина ознака вертебрального (від лат. vertebra – хребець) синдрому. Біль – це завжди ознака морфологічної або фізіологічної патології. Відповідно, в основі виникнення вертебрального больового синдрому завжди лежить або первинне ураження хребетного стовпа (безпосередньо патологія опорно-рухового апарату), або экстравертебральные патологічні процеси, вдруге вражаючі хребет, або ж їх поєднання. Таким чином, даний синдром є полиетіологічним (тобто має безліч можливих причин виникнення) і включає в себе не тільки больовий симптомокомплекс, але і морфологічний (анатомічні ознаки патології) і фіксаційний (порушення функцій хребта).

Причини розвитку вертебрального больового синдрому

Причини розвитку даного синдрому можна розділити на вертебральні (частіше дегенеративно-дистрофічні), пов'язані з патологічними змінами м'язів (частіше міофасциальний синдром), вісцеральні (пов'язані з патологією органів черевної порожнини) і неврогенні. Факторами ризику розвитку даного больового синдрому можуть бути травми, важкі фізичні навантаження, переохолодження, малорухливий сидячий (особливо в незручній позі) спосіб життя, депресії і стреси, зловживання алкоголем, ожиріння, шкідливі умови праці (вібрація, опромінення, високі температури) і ін

Серед конкретних причин можна відзначити наступні:

  • дискогенна радикулопатія або корінцевий синдром (ішемія корінців з-за їх стиснення грижею міжхребцевого диска);
  • компресія хребетного каналу;
  • хвороба Бехтерева (ревматоїдний спондилоартрит);
  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • травми хребетного стовпа;
  • рефлекторні м'язові синдроми;
  • пухлини хребта (у тому числі метастатичні ураження);
  • міофасциальний синдром;
  • міозити (запальні процеси м'язів);
  • захворювання внутрішніх органів (виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, сечокам'яна хвороба, холецистит, панкреатит та ін);
  • викривлення хребетного стовпа (патологічні кіфози, лордози, сколіози, кифосколиозы та інше);
  • судинна патологія (порушення кровообігу спинного мозку або м'язової системи хребта).
Клінічні прояви (симптоми) вертебрального больового синдрому

Основним клінічним проявом практично всіх патологічних процесів в хребті є біль тієї чи іншої локалізації, яка і стає найбільш частою причиною звернення пацієнтів до фахівців. В залежності від локалізації спінальної болю виділяють цервикалгию (біль в області шийного відділу хребта), дорсалгию (біль в області грудного відділу хребта), люмбалгію (біль у попереково-крижовому відділі) і кокцигодинию (біль в області куприка). Радикулопатії (корінцеві синдроми) крім больового синдрому можуть супроводжуватися також випаданням чутливої, рухової та/або рефлекторної функцій ураженого спинномозкового корінця. Біль при вищеописаних патологіях може віддавати в інші відділи хребта, внутрішні органи, нижні і верхні кінцівки, що нерідко помилково розцінюється як вияви зовсім інших захворювань. Так, біль в грудному відділі хребта може іррадіювати в грудну клітину, викликаючи схожі зі стенокардією напади болю; люмбалгії можуть іррадіювати в органи малого тазу, імітуючи патологію внутрішніх статевих органів і органів сечовидільної системи.

Як правило, больовий синдром супроводжується обмеженням рухливості хребетного стовпа, яке може виникати первинно (біль у даному випадку виникає при спробі руху внаслідок порушення функції) або вторинно (зниження рухливості як спроба уникнути больових відчуттів або зменшити їх).

Лікування та діагностика вертебрального больового синдрому

Лікування та комплекс діагностичних заходів даного синдрому залежить від першопричини його виникнення. Обов'язковими методами обстеження є зовнішній огляд спини і грудної клітини, пальпація всіх відділів хребта з метою виявлення деформацій хребетного стовпа, больових точок, м'язових напруг (спазми), м'язової гіпотрофії, набряклості, змін температури шкірних покривів, патологічних новоутворень і т. п. Також оцінюють обсяг рухів, досліджують неврологічний статус (симптоми Вассермана, Ласега, Нері та ін). З інструментальних методів діагностики застосовують рентгенологічні методи, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографії хребта, а також при необхідності проводять ультразвукове дослідження внутрішніх органів, ендоскопічні методи дослідження порожнинних органів. За показаннями може проводитися дослідження спинномозкової рідини. Лікування призначається індивідуально залежно від виявленої патології. Для зняття больового синдрому можуть призначатися анальгетики, міорелаксанти і нестероїдні протизапальні препарати (в тому числі у вигляді мазей).





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: