Агранулоцитоз – раптове небезпечне порушення імунітету - Сайт медичної допомоги

Гранулоцити (або зернисті лейкоцити) є основою імунної системи організму. Вони не тільки є частиною першої лінії захисту від
інфекцій, а також необхідні для загальної інтеграції імунної відповіді. Коли концентрація гранулоцитів в крові падає нижче певного значення,
розвиваються небезпечні гранулоцитопенические стану. Повна відсутність гранулоцитів у периферичній крові називається агранулоцитозом.

Причини, клінічна картина


Причини гранулоцитопенії різноманітні. Причина агранулоцитозу переважно одна. Це прийом певних ліків, які викликають
аутоімунний відповідь при наявності генетичної схильності. Навряд чи можна перерахувати всі ліки, які можуть викликати агранулоцитоз. До
них відносяться деякі анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики і багато іншого.

Ліки мають невелику молекулу. Сама по собі вона не здатна викликати аутоімунні реакції. Однак деякі ліки, які потрапляють в
кров, зв'язується з білками плазми. Це призводить до гібридної великий молекулі з потенціалом, яка може бути визнана генетично чужорідної
схильною імунною системою. Результатом є аутоімунний процес.

Він швидко розвивається, особливо у випадках повторного чи послідовного прийому препарату. Пояснення полягає в тому, що імунна
система сенсибилизирована до попередніх доз лікарського засобу, в результаті чого реакція і повторне введення є більш швидкими і
сильнішими. Аутоімунна реакція виражається у виробленні аутоантитіл, які атакують комплекс ліків і білки плазми.

Утворюються імунні комплекси, циркулюючі в крові. Вони відкладаються на поверхні гранулоцитів. Гранулоцити, вкриті цими комплексами,
є мішенню для білків і імунних клітин, які їх руйнують. Таким чином, кількість гранулоцитів швидко і поступово зменшується,
доки вони повністю не виснажуються в периферичній крові, розвивається агранулоцитоз.

Це виражається в виразково-некротичних змін слизових оболонок, особливо шлунково-кишкового і сечостатевого тракту. Причиною цих
змін є порушений захисний бар'єр слизової оболонки, в основному здійснюваний гранулоцитами. Починає розвиватися стоматит,
тонзиліт, вульвовагініт, проктит і т. д.

Оскільки на слизових оболонках мешкають бактерії, які зазвичай живуть там, деякі з них можуть проникати через пошкоджену слизову
оболонку в кров і викликати септичні захворювання. Це не може контролюватися самим організмом, тому що на практиці при відсутності
такого важливого компонента, як гранулоцити, імунна система руйнується, і в цьому сенсі це невідкладне, загрозливе життя стан.

Лікування


Лікування агранулоцитозу слід починати якомога швидше після його встановлення. По-перше, лікування, яке викликало аутоімунний процес,
необхідно припинити. Це має зупинити виробництво аутоімунних антитіл.

Пацієнти повинні бути ізольовані в стерильних приміщеннях для запобігання інфекційних ускладнень. Їжа – стерильна і рідка, щоб не
дратувати механічно анатомічно поранену слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Пероральні антибіотики іноді призначають
профілактично для придушення мікрофлори кишечника.

У разі неясного гарячкового або септичного стану антибіотикотерапія комбінується і препарати вводяться внутрішньовенно. Також
використовуються препарати, які стимулюють кістковий мозок для виробництва більш інтенсивних імунних клітин, ніж гранулоцитарная лінія крові.

Таким чином, агранулоцитоз – це гостре, загрозливе життя стан, що починається з виразково-некротичних змін слизових оболонок і
погіршення загального стану. Симптоми з'являються після прийому ліків.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: