Кращі статті

Гостра затримка сечі — проблема, що вимагає термінової професійної допомоги

Проблеми з вільним звільненням сечового міхура можуть провокувати множинні ускладнення і вимагають термінової професійної допомоги. Проблема може спіткати пацієнтів будь-якого віку і статевої приналежності.


Зміст

  • 1 Гостра затримка сечі
  • 2 Симптоми
  • 3 Причини
  • 3.1 У дітей
  • 3.2 У чоловіків
  • 3.3 У жінок
  • 4 Долікарська допомога
  • 5 Стаціонарне лікування
  • 6 Наслідки і ускладнення

  • Гостра затримка сечі


    Під патологією мається на увазі неможливість довільного сечовипускання при переповненому сечовому міхурі. Аномалія частіше зустрічається у осіб чоловічої статі, ймовірність її розвитку зростає з віком. У дитячому віковому періоді захворювання пов'язують з травматизмом, у жіночої статі – за весь період виношування дитини.


    Захворювання має власний код у системі МКБ-10 — R33.


    Симптоми


    Пацієнт страждає від безплідних позивів на звільнення сечового міхура. З часом починає наростати почуття розпирання в нижньому відділі живота, до нього приєднується больовий синдром.


    Біль з'являється в області попереку, з підвищеним виділенням секрету потових залоз, станом ознобу.

    У окремих пацієнтів спостерігається крапельне виділення урини, яке не приносить полегшення.


    Причини


    Джерела проблеми залежать від статевої приналежності та специфіки анатомічної будови.


    У дітей


    У хлопчиків захворювання формується при вираженій стриктуре крайньої плоті – фімозі. Патологія провокує процеси запалення та подальше загоєння тканин. Підсумком стає освіта в препуции мінімального отвори, яке перешкоджає вільному відтоку сечі. Перші спроби самостійного походу в туалет провокує у хлопчиків парафімоз – обмеження голівки пеніса за рахунок випадкової травматизації.


    У дівчаток аномалія реєструється в епізодах виключення і пов'язана з висуненням в уретральний канал кісти з дистального відділу з'єднання нирки і сечового міхура. Іноді першопричиною стану стає нестандартне будова дівочої пліви. З початком менструального циклу виділення накопичуються, здавлюють сечовипускальний тракт.


    До загальних джерел відносять травми в зоні промежини для обох статей – діти відрізняються активністю і відсутністю обережності.


    У чоловіків


    Провокується з кількох причин:


    Механічне здавлення уретрального каналу або сечового міхура, що перешкоджає висновку сечі. Джерелом проблеми може стати чужорідний предмет, які локалізуються в мочевыводящем відділі. Фактори ризику представлені пухлиноподібним процесом в нижніх частках сечовивідного тракту, склеротичного ураження або каменів у районі сфінктера органу, різноманітні травматизації. Причиною аномалії може стати простатит або гіперплазія простати.


    Проблеми з функціональністю ЦНС – новоутворення, травми хребта і спинного мозку, шоковий стан, інсультні поразки, важкої травми голови. Фактори ризику представлені ушкодженнями інтимної області, ніг і тазу. Переляк, сильне нервове потрясіння та алкогольну інтоксикацію також відносять до цієї підгрупи.


    Прийом медикаментозних засобів – адреноміметиків, наркотичних анальгетиків, антидепресантів, окремі види антигістамінних препаратів.


    У жінок


    Основним фактором ризику є період виношування немовляти. Швидкий ріст плоду, зміщення матки, що перекриває просвіт уретрального каналу.


    Гостра затримка сечі може провокуватися шеечной, позаматковою вагітністю. Формування і зростання плодового яйця в шийці матки провокує порушення відтоку сечі та інші небезпечні для здоров'я жінки ускладнення.


    Долікарська допомога


    Перша невідкладна допомога передбачає термінове звільнення переповненого сечового міхура. Варіант вирішення проблеми залежить від джерела утворення патологічного відхилення.


    При здавленні уретрального каналу проводиться класична катетеризація – вона може виконуватися тільки медиками.


    При рефлекторних порушення пацієнту рекомендовано прийняття теплої сидячої ванни або душа, які дозволять розслабитися сфинктеру сечовипускального каналу. При відсутності позитивної динаміки хворому всередину уретри вводять розчин Новокаїну, ін'єкційно – Прозерин або Пілокарпін.


    Стаціонарне лікування


    Первинна діагностика заснована на скаргах пацієнта, збір анамнестичних даних. Інструментальні діагностичні обстеження дозволяють виявити першоджерело формування хвороби. До лабораторної діагностики відносять визначення показників ПСА для чоловічої статі – при підвищенні відміток ймовірність гострої затримки урини збільшується в кілька разів.


    При відсутності можливості прямої катетеризації пацієнту може бути призначена операція цистостомія – формування штучного свища в районі над лобком або надлобковий прокол сечового міхура.


    Травматизація сечового міхура – вимагає дезінтоксикаційних, гемостатичних, протишокових і антибактеріальних заходів.

    Гострий простатит – протизапальна, антибактеріальна терапія.


    Загальна схема лікування може включати в себе ректальні супозиторії на основі беладони, використання гарячих клізм з антипірином, зігріваючих пов'язок на інтимну область, теплих ванн. При відсутності ефективності проводиться катетеризація і подальші діагностичні обстеження.


    При нейрогенном порушення – рекомендується лікарська терапія. Хворим призначають такі препарати: Прозерин, Ацеклидин, розчин міотропних спазмолітиків.


    При психоемоційних потрясіннях – заспокійливі засоби, постільний режим, теплі ванни і створення спокійної обстановки. При важких формах хворого консультує психіатр.


    Оперативні втручання рекомендуються при новоутвореннях, гіперплазії простати, каменях, розривах стеночных структур сечовивідного протоку і сечового міхура.


    Виконання катетеризації сечового міхура при гострій затримці сечі


    Наслідки і ускладнення


    Несвоєчасне звернення за професійною допомогою або тривала відсутність провокує порушення цілісності уретрального шляху і стінок сечового міхура – на тлі перенапруги і максимального розтягування.


    Патологія може ускладнитися зворотним занедбаністю урини в нирки і освіта запально-інфекційних процесів, серйозних відхилень у функціональності всього выделительного відділу.


    Захворювання призводить до виникнення пієлонефриту гострого або хронічного перебігу, циститу, сечокам'яної хвороби, хронічної недостатності нирок. Додаткові ускладнення у чоловіків – це простатит, орхіт, епідидиміт.

    відео про причини, симптоми і лікування гострої затримки сечі:





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: