Підготовка та розшифровка до УЗД селезінки

досі до кінця не досліджена роль селезінки в нашому організмі. Відомо, що вона регулює системи, пов'язані з кроветворением, імунним захистом і обміном речовин. Цей орган практично нас не турбує, вкрай рідкісні збої в його роботі, але все ж вони трапляються. УЗД — найбільш щадний і інформативний спосіб оцінки стану селезінки.

Зміст

1 Показання

2, Що свідчить дана діагностика?

3 Підготовка до процедури

4 Проведення дослідження

5 Розшифровка

6 Нормальні розміри селезінки на УЗД

7 Патологія

Показання

Селезінка надає менше приводів для занепокоєння порівняно з іншими органами. Але якщо не звертати уваги на ознаки, що свідчать про збої в її роботі, то це може призвести до сумного кінця.

На обстеження лікар може направити пацієнта в наступних випадках:

Підозра на аномалії розвитку – неправильне розташування, рухливість.

Травма в області живота і нижнього відділу грудної клітки. Пошкодження в результаті цих травм селезінки може призвести до значної внутрішньої кровотечі.

Захворювання печінки. Ці органи взаємопов'язані і порушення в роботі печінки неминуче позначаться на стані селезінки.

При пальпації виявлено збільшення селезінки. Це може бути пов'язано як з наявністю в ній патологічних утворень — кісти, абсцесу, гематоми, так і з захворюваннями крові або інфаркт селезінки.

Що показує дана діагностика?

Головною метою цього обстеження є визначення розмірів органу. Для аналізу результатів, отриманих в результаті діагностичного дослідження, немає необхідності залучати спеціалістів вузького профілю.

На знімку можна визначити розміри селезінки, її форму, розташування і оцінити її структуру і стан судин.

Форма – у вигляді півмісяця, нагадує обрисами боб.

Розташування – в лівій частині черевної порожнини у підребер'ї.

Вимірюють довжину, ширину і товщину органу.

Визначають щільність і однорідність органу.

Вимірюють діаметр судин.

За результатами вимірювання обчислюють об'єктивні показники розміру селезінки:

площа максимального косого зрізу;

об'єм селезінки;

селезінковий індекс.

Приблизно у 15% людей під час УЗД виявляють додаткові дольки селезінки. У разі видалення основного органу вони візьмуть на себе його функції.

Підготовка до процедури

Процедура потребує попередньої підготовки. В кабінеті УЗД пацієнту видають спеціальну брошуру, де докладно описані дії, які він повинен зробити.

протягом трьох днів до обстеження необхідно виключити з раціону продукти, що викликають підвищене газоутворення (капусту, молоко, боби, хлібобулочні вироби).

Бажано вдатися до сорбентів (активированному вугіллю, энтеросгелю) за 12 годин до маніпуляції.

Останній прийом їжі для дорослих повинен бути не пізніше, ніж за 9 годин до діагностики, дітей дозволяється погодувати за 3 години до процедури.

При порушенні роботи органів ШКТ дослідження призначають на ранкові години. При форс-мажорі (травмований пацієнт з підозрою на розрив селезінки) УЗД роблять без попередньої підготовки. Зволікати в цій ситуації не можна.

Проведення дослідження

Для діагностики застосовують датчик 3-5 МГц. Ультразвук не проникає крізь ребра, тому пацієнт повинен прийняти позу, що дозволяє максимально розширити міжреберна простір.

Його укладають на спину або правий бік.

Ліву руку треба закласти за голову.

Шкіру лівого боку у верхній частині живота змащують спеціальним гелем.

Пацієнта просять глибоко дихати під час процедури.

Скануючи датчиком область, в якій розташовується селезінка, лікар на моніторі може оцінити її форму, зафіксувати знімки з поздовжніми і поперечними зрізами органу і зробити необхідні вимірювання.

Вся процедура займає не більше 20 хвилин. Результати обстеження відразу заносяться в протокол і розшифровуються.

Розшифровка

Інформація, отримана при скануванні селезінки ультразвуковими хвилями, представлена на знімку. Лікар, що проводить обстеження, заповнює протокол за результатами діагностики. Отримані показники органу порівнюють з нормативними характеристиками.

Якщо на знімку неможливо визначити межі органу, це свідчить про наявність вільної рідини навколо нього і вказує на ймовірність розриву селезінки.

Збільшені лімфовузли і збільшені розміри селезінки у поєднанні з загостреними краями дозволяють припустити наявність лейкозу.

Ущільнена неоднорідна структура органу може бути пов'язана з гематомами, застійними явищами і кістами.

Нормальні розміри селезінки на УЗД

Розміри цього органу у здорової дорослої людини можуть незначно відрізнятися (± 2 см) в залежності від статі, маси тіла і величини зростання. Середні показники:

довжина -11 см;

ширина – 6 см;

товщина – 5 див.

У вагітних в першій тріаді селезінка може трохи збільшитися, це пов'язано із збільшеним навантаженням на організм майбутньої матері. Якщо зростання триває і далі, лікар пропише необхідні препарати.

У дітей селезінка зростає до 16 років. Розроблено показники розмірів органу, прив'язані до росту дитини. В дитячому віці допускаються відхилення від норми:

новонароджені – до 30%;

шестимісячні діти – до 15%;

діти шкільного віку – до 10%.

Середні розміри селезінки у дітей:

Зростання, смДлина, смШирина, смтовщина, см

60-69	5,5	2,6	2,4
70-79	6,2	2,8	2,5
80-89	6,7	3,1	2,8
90-99	7,1	3,4	3,3
100-109	7,3	3,6	3,3
110-119	7,7	3,8	3,5
120-129	8,4	4,1	3,6
130-139	8,9	4,2	3,9
140-149	9,2	4,5	4,0
150-159	9,8	4,6	4,3
160-169	10,2	4,9	4,6
/>=170	10,8	5,2	4,6

Патологія

Аналіз знімків, отриманих в результаті УЗД, що дозволяє достовірно виявити наступні патології:

спленомегалию (ненормально збільшену селезінку);

розрив селезінки;

інфаркт селезінки.

Патологічно збільшена селезінка на знімку має округлу форму. Вона сигналізує про наявність в організмі захворювань:

інфекційних;

аутоімунних;

портальної гіпертензії;

дефекти кровотворної системи;

гемолітичної анемії.

Збільшена селезінка дитини може викликати у нього анемію і падіння імунітету. Значне збільшення селезінки спостерігається при онкологічних захворюваннях кровотворних і лімфатичних тканин

На знімку буває досить складно виявити гострий розрив селезінки. Непрямі ознаки, що свідчать про цієї патології – гематома в області оболонки селезінки і вільна рідина в околицях органу.

Знімок дозволяє діагностувати інфаркт селезінки. Це захворювання пов'язане з тромбозом або емболією судин, які пронизують орган. Інфаркт часто протікає безсимптомно і виліковується без лікарського втручання.

УЗД органів абсолютно безпечно, його можна робити кожен день. Якщо у лікаря виникли підозри про можливі порушення в роботі селезінки, бажано пройти обстеження і з'ясувати причину. Обов'язково регулярно проходите диспансеризацію, під час якої проводиться УЗД внутрішніх органів.

Відео показує УЗД селезінки: