Ановуляція або відсутність овуляції при порушеному менструальному циклі

Порушення менструального циклу — це поширена жіноча проблема. Нерідко вона призводить до неприємних наслідків, наприклад, жінка, яка мріє мати дітей, не може завагітніти. І, звернувшись до гінеколога, їй ставлять діагноз — ановуляція. Що являє собою патологічний процес? Чи можливо вилікувати хворобу, і чи є шанси завагітніти?


Зміст

  • 1 Ановуляція — що це таке?
  • 2 Форми та причини розвитку
  • 2.1 Хронічна (патологічна)
  • 2.2 Фізіологічна
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика та необхідні обстеження
  • 5 Лікування
  • 5.1 Лапароскопія
  • 6 Можливі ускладнення
  • 7 Можна завагітніти?

  • Ановуляція — що це таке?


    Ановуляція — це патологічний процес, для якого характерне розлад менструального циклу з відсутністю овуляції. Якщо простіше, то фолікулів в яєчнику не лопається, відповідно, яйцеклітина не здатна вийти, а сперматозоїду нічого запліднити.


    Відсутність процесу виходу яйцеклітини з яєчника унеможливлює зачаття. Саме з цієї причини безпліддя часто супроводжується ановуляцією.

    Часто у жінок відсутні причини для занепокоєння, вона просто не знає, що відбувається в її організмі. Незнання продовжується до тих пір, поки вона не вирішує завагітніти. І ось тоді, пройшовши відповідні обстеження, гінеколог ставить не самий втїшає діагноз.


    Форми і причини розвитку


    Патологічний процес не завжди супроводжується порушенням менструального циклу. Ановуляція може бути і при регулярних менструаціях. Але таке відбувається, якщо менструальні виділення убогі і тривають не більше 3-х днів. Поступово убога менструація призводить до аменореї (повне припинення менструальних виділень).


    Ановуляція поділяється на 2 форми.


    Хронічна (патологічна)


    Хронічна ановуляція — це серйозне гінекологічне захворювання. Воно вимагає своєчасної діагностики і подальшого тривалого лікування.


    Часто хронічна форма хвороби виникає, як одне з ускладнень при запущеному або ускладненому інфекційному процесі або гормональному дисбалансі.


    Провокуючими факторами, що негативно впливають на природний процес дозрівання яйцеклітини, є:


  • порушення гормонального фону (частіше на тлі хвороб, пов'язаних з гормональним дисбалансом);

  • часті і важкі фізичні навантаження — при посилених тренуваннях і активних заняттях спортом у жінок нерідко відбувається зміна характеру менструального циклу з подальшим припиненням овуляції;

  • синдром полікістозних яєчників — патологія, при якій стінки яєчника ущільнюються і не дозволяють дозрілої яйцеклітини покинути фолікул;

  • гіперплазія кори надниркових залоз;

  • передчасна яєчникова недостатність — захворювання, для якого характерно передчасне припинення функціонування яєчників (до 40 років);

  • гіпотеріоз;

  • ожиріння;

  • патологічні порушення ендокринної системи;

  • анорексія;

  • стрес, нервове перенапруження.

  • Фізіологічна


    При фізичній формі ановуляції відсутність овуляції є природним (фізіологічним) процесом.


    Причини відсутності овуляції:


  • недавні пологи;

  • період лактації;

  • різке зниження ваги;

  • клімакс.

  • фізіологічної Причини ановуляції


    Симптоми


    Основною ознакою ановуляції є зміна характеру менструального циклу або повне припинення менструальних виділень. Ще однією важливою ознакою патологічного стану є неможливість зачаття (безпліддя).


    Вторинні ознаки ановуляції:


  • маткові кровотечі — незначні і мізерні;

  • оволосіння тіла за чоловічим типом (поява «вусів», зростання волосків на грудях, спині, нижній частині ніг тощо);

  • порідшання волосся на голові, випадання вій і брів;

  • збільшення маси тіла (у формі «яблука»);

  • шкірні проблеми — вугри, фурункули, запальні прищі на обличчі.

  • Самостійно розпізнати ановуляцію не складно, достатньо уважно поставитися до свого організму і помітити зміни, що відбуваються.


    Особливу увагу слід звернути на характер піхвових виділень, при овуляції виділення густі, прозорі, слизові, нагадують «яєчний білок».

    Якщо структура виділень жидкообразная з присутністю сторонніх домішок, то це вказує на відсутність овуляції.


    Показником наявності чи відсутності патологічних змін може стати вимірювання базальної температури тіла. Базальна температура змінюється завжди в один час доби, починаючи з 1 дня менструального циклу. Вимірювання проводяться обов'язково вранці, жінка не повинна вставати з ліжка, поки не отримає необхідні їй значення. Варіанти вимірювання температури тіла — у роті, у піхві, прямій кишці. Тривалість вимірювань — не менше 5 хвилин.


    Свідчення, які жінка щодня визначає з допомогою вимірювань температури тіла, необхідно записувати. Поступово має вибудуватися діаграма з показників.


    Якщо овуляція в організмі відбувається, то на діаграмі показники температури тіла в першій половині менструального циклу будуть вище, ніж у другій половині. За кілька днів до овуляції температура тіла різко знижується, і це повинно бути чітко помітно на діаграмі. Після овуляції, навпаки, температура тіла щоденно повинна збільшуватися приблизно на 0,2 градуси. Нормою вважається, якщо перепад температур на діаграмі становить 1 градус за період тривалості одного менструального циклу.


    При ановуляції базальна температура тіла на діаграмі ніяк не змінюється, тобто одні і ті ж значення визначаються і в першій, і в другій половині менструального циклу.


    Діагностика та необхідні обстеження


    При підозрі на наявність патологічного процесу жінці потрібно пройти огляд у гінеколога.


    Фахівець для підтвердження або спростування діагнозу призначить наступні методи діагностики:


  • взяття на аналіз сечі, крові (біохімічний та загальний);

  • здача крові на гормони;

  • здача крові на цукор;

  • УЗД органів малого тазу (визначення характеру зміни структури яєчників і полікістозних змін);

  • УЗД щитовидної залози та наднирників (визначення можливих патологічних змін ендокринного характеру).

  • Лікування


    Після підтвердження діагнозу, лікар визначає, що робити далі. Як саме лікувати ановуляцію залежить від першопричини розвитку патологічного процесу.


    У деяких випадках для нормалізації менструального циклу і відновлення процесу овуляції немає необхідності призначати медикаментозні препарати. Жінці досить уникати стресів, почати правильно харчуватися, вилікувати запальні або інфекційні процеси в організмі — і робота репродуктивної системи покращитися.


    У випадках, коли ановуляція спровокована гінекологічними захворюваннями, потрібно медикаментозне (а іноді і хірургічне) втручання. В залежності від основного діагнозу можуть бути призначені протизапальні, антибактеріальні препарати. Відновлення гормонального балансу проводиться гормонсодержащими препаратами.


    Ефективним способом лікування ановуляції є стимуляція роботи яєчників. Процедура проводиться з участю гормональних препаратів.

    Як правило, в першій половині менструального циклу жінці призначається гормональний препарат — Клостилбегіт. Як тільки домінантний фолікул повністю дозріє методом ін'єкції вводиться ХГЛ. Процедура допомагає яйцеклітині звільнитися з фолікула. У другій половині менструального циклу призначаються препарати, що містять прогестерон (Дюфастон).


    Лапароскопія


    Оперативне втручання показане при складних гінекологічних діагнозах — полікістоз яєчників, ендометріоз, міома матки.


    Хірургічне лікування проводиться під загальним наркозом шляхом висічення щільного ділянки капсули яєчника. Попередньо на животі (в області пупка і яєчників) робляться невеликі надрізи скальпелем. Тривалість операції (за умови відсутності ускладнень) становить приблизно півгодини. Період реабілітації нетривалий, як правило, вже на 5 добу жінку виписують з стаціонару і переводять на амбулаторне лікування.


    Після операції в 80% випадків спостерігається повне відновлення овуляційного циклу.


    Можливі ускладнення


    Наслідками ановуляції можуть стати:


  • гіперплазія ендометрія;

  • захворювання серця та судин;

  • ризик розвитку онкології ендометрію;

  • ризик розвитку цукрового діабету 2 типу;

  • безпліддя.

  • Можна завагітніти?


    У більшості випадків ановуляція — це успішно розв'язувана проблема. Своєчасна терапія (або оперативне втручання) допомагають у найкоротші терміни відновити овуляцію і, відповідно, жінка зможе завагітніти.


    Якщо репродуктивна функція жінки порушена, і медикаментозне або хірургічне втручання марні, то зачаття неможливе. У цьому випадку на допомогу можуть прийти сучасні технології (ЕКО), завдяки яким жінка зможе успішно зачати, виносити, а потім і народити здорового малюка.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: