Гіперплазія печінки — доброякісне утворення, з яким можна жити

Гіперплазія – це надмірне розростання тканин органу. Гіперплазія печінки входить в трійку найбільш поширених доброякісних новоутворень у цьому важливому органі нашого організму поряд з аденоми і гемангиомами.


Найбільш схильні патології жінки у віці від 30 до 40 років, у чоловіків гіперплазія печінки виявляється набагато рідше. У загальній масі захворювань зустрічається рідко, приблизно в 3% випадків.


Зміст

  • 1 Визначення та код хвороби за МКХ-10
  • 2 Види
  • 2.1 Фокальна нодулярная гіперплазія печінки
  • 2.2 Фибронодулярная
  • 2.3 Вузлова
  • 2.4 Вогнищева
  • 3 Стадії і симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування

  • Визначення та код хвороби за МКХ-10


    За класифікацією хвороб, прийнятою в міжнародному співтоваристві, захворювання відноситься до рубрики «Інші уточнені хвороби печінки», код К76.8, і іменується «Вогнищева вузлова гіперплазія», ОУГ.


    Доброякісне захворювання проявляється гіперплазією клітин печінки (гепатоцитів), формують вузлики, оточені прошарками з сполучної тканини (фіброми).

    Види


    До цих пір до кінця не досліджені причини виникнення гіперплазії печінки.


    Існувало раніше думку про пряму залежність цієї патології з прийомом гормональних контрацептивів не знайшло свого підтвердження в ході проведених у світі досліджень.


    Імовірно, захворювання пов'язане з судинними порушеннями. Пусковим механізмом для розвитку патології можуть послужити спадкові захворювання і процедури (дії), що впливають на судини печінки:


  • травма живота;

  • хіміотерапія;

  • шунтування;

  • емболізація.

  • Зміна кровотоку в печінці призводить до надмірного кровопостачанню її окремих ділянок і, відповідно, до гіперплазії органу. В гастроентерології виділяють 2 типу ОУГ:


  • Класичний (вогнищевий) – зустрічається найбільш часто, в 80% випадків.

  • Некласичний (вузликовий).

  • Фокальна нодулярная гіперплазія печінки


    Відповідно до міжнародної термінології, запропонованої в 1995, це захворювання офіційно називається Focal nodular hyperplasia – Фокальна нодулярная гіперплазія. У перекладі з латинського focus – вогнище, nodulus –вузол.


    Вузли формуються в області судин і мають зірчасту структуру – характерна ознака ОУГ. У центрі розташовується рубець, утворений сполучною тканиною, від якого відходять фіброзні пучки.


    Зазвичай зустрічається один вузол, рідше утворюється кілька патологічних ділянок. Розмір вузла може сягати від 2 до 25 см, але частіше не перевищує 5 див.


    Відео узд гіперплазії печінки:



    Фибронодулярная


    Фибронодулярная гіперплазія – один із синонімів ОУГ. На думку деяких дослідників, він більше відповідає суті захворювання – утворення вузла гіперплазії клітин з фіброзом.


    Вузлова


    Регенераторная вузлова гіперплазія (РУГ) – підвид некласичної різновиди ОУГ. До виникнення патології призводить пошкодження дрібних печінкових судин. Тканини, позбавлені нормального кровотоку, починають відмирати. У цьому випадку спрацьовує компенсаторний механізм, і інші гепатоцити починають розростатися.


    Вузли практично не містять фіброзної тканини. Вони можуть утворюватися з усієї печінки, але розмір окремого вузла зазвичай не перевищує 2 див. РУГ може поєднуватися з класичною формою ОУГ.

    Вогнищева


    Для класичного типу ОУГ характерно формування доброякісного новоутворення округлої форми з щільною структурою. Гіперплазія зачіпає гепатоцити, сполучні тканини, судини, жовчні протоки.


    Стадії і симптоми


    Захворювання, як правило, протікає безсимптомно. Часто ОУГ виявляють випадково при інструментальній діагностиці печінки або при проведенні операції на ній.


    На початковій стадії можуть спостерігатися незначні клінічні прояви в області правого підребер'я:


  • дискомфорт;

  • біль.

  • Зазвичай розміри пухлини залишаються стабільними протягом тривалого терміну. Збільшене в розмірах новоутворення можна виявити при пальпировании правій верхній частині живота, також можлива поява симптомів:


  • нудоти;

  • диспепсії;

  • жовтяниця (при порушенні прохідності жовчних проток);

  • зниження апетиту.

  • Всі симптоми, що спостерігаються при ОУГ, неспецифічні і можуть супроводжуватись різноманітним патологіями органів черевної порожнини. Щоб правильно поставити діагноз, слід використовувати сучасні методи діагностики.


    Діагностика


    Анамнез, складений на основі скарг пацієнта, і лабораторні дослідження не дозволяють однозначно поставити діагноз. Лікар обов'язково призначає діагностику інструментальними методами:


  • УЗД;

  • МРТ;

  • КТ.

  • Променеві процедури (КТ і МРТ) найбільш інформативні, але мають обмеження для призначення. Найкращі результати виходять при застосуванні під час діагностики спеціальних контрастних речовин. УЗД з эластометрией – сучасний метод дослідження печінки. Він простий і доступний.


    Неінвазивні методи дають хороші результати тільки у випадку класичної форми ОУГ. Для виключення злоякісної природи новоутворення в деяких випадках потрібно зробити біопсію (пункцію вогнища) або вдатися до лапаротомії (розкрити черевну стінку і отримати доступ до печінки для її ревізії).

    Лікування


    ОУГ не перероджується в злоякісну пухлину. Відомі випадки, коли новоутворення деградувало і навіть повністю зникало. При виявленні ОУГ пацієнту призначають проходити діагностичне обстеження кожні півроку.


    У профілактичних цілях рекомендується відмовитися від прийому гормональних препаратів, якщо їх призначення не було пов'язано з життєвою необхідністю.


    видалення пухлини вдаються в наступних випадках:


  • Підозра на злоякісне утворення;

  • Великі розміри новоутворення, що погіршують якість життя;

  • Крововилив у черевну порожнину;

  • Планована вагітність.

  • Щоб уникнути помилки в діагнозі, яка може призвести до невиправданого оперативного втручання, слід вибрати за допомогою лікаря найбільш підходящий для вашої ситуації метод обстеження.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: