Променевої опік: чим він небезпечний, як проявляється і травма лікується?

Променевої опік з'являється під впливом променевої терапії і за проявами дуже схожий з сонячним опіком. На виразність і обширність поразки впливає сила іонного випромінювання, наскільки часто проводяться подібні процедури і стан пацієнта.


Небезпека отримати глибокі опіки особливо велика при нейтронному, рентгенівському і гамма-випромінюванні. Перші дві форми променевого опіку провокуються зазвичай бета-частинками з низькою енергією, так як вони не здатні глибоко проникати в тканини. Сьогодні нами буде розглянута перша допомога при променевих опіках шкіри, лікування після них, терапія в стаціонарних умовах, а також будуть надані корисні рекомендації.


Зміст

  • 1 Особливості травми
  • 2 Класифікації променевих опіків
  • 3 Причини виникнення
  • 4 Симптоми
  • 4.1 1 і 2 ступеня
  • 4.2 3 і 4 ступеня
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
  • 6.1 Терапевтичним способом
  • 6.2 Медикаментозним способом
  • 6.3 Операція
  • 7 Профілактика захворювання
  • 8 Ускладнення
  • 9 Прогноз

  • Особливості травми


    Великий ризик виникнення опіків, якщо людина швидко обгорає на сонці. У таких випадках навіть вплив низької інтенсивності призводить до травмування шкірного покриву. Особливо важко переносять процедуру люди з цукровим діабетом або низьким імунітетом.


    Від традиційного термічного опіку променевої опік відрізняється пізнім виникненням зовнішніх проявів. Це означає, що після радіотерапії повинен пройти невеликий часовий проміжок, щоб з'явився подібний побічний ефект. Виникає травма відразу на декількох ділянках шкіри.

    Опіки після променевої терапії (фото)



    Класифікації променевих опіків


    Променевої опік можна поділити на 4 етапи за ступенем вираженості симптомів:


  • Рання реакція. Зазвичай це еритема, яка з'являється через кілька діб, а іноді навіть годин після травми.

  • Другий етап протікає приховано. Триває він здатний до декількох тижнів. Чим раніше з'являться які-небудь ознаки травмування, тим небезпечніше опік. При найбільш важких ушкодженнях стадія настає вже через кілька годин.

  • Гостре запалення — це третій етап, при якому виникає виразка, зовнішні пошкодження і бульбашки. Тривалість перебігу визначають індивідуально, іноді запалення проходить лише через кілька місяців.

  • Відновити.

  • Опіки цієї форми мають традиційне підрозділ на 4 види:


  • 1 форма опіку переноситься легко навіть пацієнтами з ослабленим імунітетом. Опромінення в цьому випадку — не більше 1200 радий. Всі симптоми проявляються лише через пару тижнів.

  • 2 форма відрізняється наявністю набряку, іноді поширюється на велику область. Доза опромінення — до 2000 рад. Прихований період може тривати 2 тижні, але ось на відновлення опіку цієї тяжкості потрібно довше часу.

  • 3 формі виникають виразки і не дуже глибокі і обширні омертвілі ділянки тканини. Прихований період короткий, не більше 3 днів.

  • 4 ступеня руйнується верхній захисний шар і м'язи, аж до обвуглювання. Найнебезпечніша стадія.

  • Про те, чому виникають променеві опіки очей, слизової оболонки та інших частин тіла, розповімо нижче.


    Причини виникнення


    Основною причиною, що провокує травму, вважають нестійкий до пошкоджень шкірний покрив. Під впливом радіотерапії він стає особливо чутливим.


    за Причиною травми можуть стати радіоактивні ізотопи або аварії на АЕС. У подібних випадках опік супроводжується ще й ознаками променевої хвороби.


    Про те, які симптоми характерні для променевих опіків, читайте нижче.


    Симптоми


    Для зручності симптоми теж поділяють за ступенями променевого опіку.


    1 і 2 ступеня


    Так, для самої легкої, першої форми, характерні печіння, свербіж, лущення, набряк. Іноді з'являється облисіння у місці травмування, а також пігментація.


    Друга ступінь має набагато більше симптомів:


  • нудота,

  • еритема,

  • болі в голові,

  • невеликі пухирі,

  • слабкість,

  • біль.

  • Пухирі поступово зливаються між собою, утворюючи більші. Після їх самостійного вскриванія може посилюватися біль, стає вище температура. Поступово відбувається епітелізація, але шкіра в області пошкодження залишається тонкою, з помітною судинною сіткою.


    3 і 4 ступеня


    3 ступінь дуже швидко дає перші симптоми. Супроводжується вона такими ознаками:


  • болюча еритема,

  • крововилив в пухирі,

  • набряк,

  • зниження чутливості,

  • виразки,

  • високий лейкоцитоз,

  • вогнища некрозу,

  • лихоманка.

  • Поступово формуються рубці. При несприятливому перебігу вони перетворюються у виразки, які ризикують перерости в ракові ураження. Із-за загибелі підшкірного шару дуже високий ризик тромбозу вен.


    При четвертій формі променевого опіку шкіра на поверхні рани не багряна, а часто чорна. Добре буває видно кордон мертвої тканини.


    Діагностика


    При деяких ступені опіку еритема виникає практично відразу, проходить з часом. На цей ознака при огляді лікар звертає особливу увагу. Додатково він опитує потерпілого, щоб визначити симптоми і обставини отримання опіку. Якщо проводилася променева терапія, то беруть дані з індивідуальної медичної карти, які дають інформацію про силу іонного випромінювання, періодах опромінення та загальному стані здоров'я.


    Після травми залишається велика ймовірність появи порушень в ендокринній або серцево-судинної сфері. Для виявлення подібних відхилень можливе проведення ряду специфічних досліджень (МРТ, ЕКГ тощо), іноді потрібно і консультація відповідних фахівців.


    Про терапію, лікування променевого опіку 1, 2, 3, 4 ступеня читайте нижче.


    Про променевої опік і лікування після опіку зварюванням розповість це відео:



    Лікування


    Терапевтичним способом


    Перші дві ступені опіків не несуть серйозної небезпеки для потерпілого, проходять поступово самостійно. При грамотної терапії це відбувається швидше, а хірургічне лікування і зовсім не застосовується.


  • На протязі всього лікування пацієнт повинен дотримуватися раціональне харчування, рясно пити.

  • Активно використовуються засоби, що допомагають загоєнню шкіри, особливо з обліпихою і алое.

  • Індивідуально підбирають і інші мазі при променевому опіку. З дію повинно бути спрямоване не тільки на поліпшення регенерації шкіри, але ще і на зменшення печіння, гіперемії, свербежу.

  • Всі ці заходи допомагають стабілізації загального здоров'я потерпілого.


    Про те, чим лікувати і як підібрати терапію при променевих опіках, розповімо нижче.


    Медикаментозним способом


    Травмовану ділянку регулярно перев'язують, промокнувши попередньо бинт в антисептичному розчині. Якщо інфікування рани все ж сталося, індивідуально призначають антибіотики і сульфаніламідні засоби. Антигістамінні препарати і навіть гормони підбирають при стійких набряках, а при сильному болі використовують анальгетики. Курс вітамінотерапії при променевому опіку потрібно проводити обов'язково.


    Іноді консервативна методика терапії не приносить результатів і тоді вдаються до оперативного втручання. Необхідність хірургічного способу лікування може виникнути навіть при 2 ступені опіку.


    Операція


    Оперативне лікування являє собою висічення ділянки некрозу. Подібне втручання можуть планувати на різний проміжок часу, в залежності від стану самого потерпілого.


    Профілактика захворювання


    Спеціальних профілактичних заходів для запобігання променевого опіку немає.


  • Лікуючому лікарю важливо дотримуватися індивідуальні особливості організму при розрахунку дози іонізуючого випромінювання.

  • Самі місця опромінення потрібно регулярно змащувати мазями з загоюючим ефектом. Робити цього не можна безпосередньо перед процедурою, а краще всього наносити медикаменти на ніч.

  • Ускладнення


    Стан потерпілого може посилитися від ускладнень, викликаних не стільки опіком, скільки самої променевою терапією. Однак організм після пошкодження отримує сильний стрес, що призводить до ще більшого погіршення самопочуття. Головними ускладненнями стають ризик інфікування травми і розвиток кровотеч.


    При глибоких опіках самопочуття дуже важке, а ускладнення можуть зачіпати різні органи, в залежності від того, в якій області тіла проводилося опромінення.


    Прогноз


    Дуже сприятливим вважається прогноз при перших двох стадіях променевого опіку. При важких ураженнях, коли випромінюванням вражені глибокі шари шкіри і м'язи, прогноз менш сприятливий. Чимало залежить у цьому випадку від лікування, загального стану потерпілого і інших індивідуальних чинників.


    Про сонячні опіки розповість цей відеоролик:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: