Кращі статті

Тести на слух: спосіб Вебера, Ринного і інші методики дослідження

Порушення слуху викликає широкий спектр біологічних і зовнішніх факторів. Причинами можуть стати захворювання вуха або нерва, деякі серйозні інфекції, прийом медикаментів, травма або продовження сильного впливу шуму чи вібрації.


Якщо людина не може сприймати мову, то ставиться діагноз глухоти. Більш легкі ступені, що ускладнюють сприйняття мови, називають приглухуватістю.



Зміст

  • 1 Діагностика
  • 2 Показання
  • 3 Тести на слух
  • 3.1 Вебера
  • 3.2 Рінне
  • 3.3 Швабаха
  • 3.4 Отоакустическая емісія
  • 3.5 Інші методи
  • 4 Як перевірити у дитини і дорослого?

  • Діагностика


    Аудиологія вивчає особливості роботи слухового органу. Клінічний напрямок, в рамках якого відбувається лікування тугоухих людей, називається сурдологія.


    Головним методом дослідження є аудіометрія. Для вивчення використовуються спеціальні електронні-акустичні прилади. З їх допомогою оцінюється суб'єктивна реакція «чую-не чую».


    Ще одним методом є вивчення слуху живої промовою. Для тестів використовують мова:


  • розмовну,

  • пошепки,

  • гучну,

  • дуже гучну.

  • При дослідженні з використанням шепітної мови рекомендується вимовляти слова пошепки після фізіологічного видиху з використанням резервного повітря в легенях.


    При застосуванні звичайної мови слова вимовляються з середньою гучністю.


    Критерієм оцінки є відстань від випробуваного до лікаря. Людина повинна впевнено озвучити 8 з 10 слів.

    Гучна мова вимовляється безпосередньо біля вуха. Такий метод дослідження застосовується при приглухуватості третього ступеня.


    Проста діагностика слуху:



    Показання


    Слух в обов'язковому порядку перевіряють у новонароджених дітей з допомогою апаратних методів дослідження, у працівників, які працюють в умовах шумних виробництв. Перевіряється особливість роботи органу слуху і при проходженні водійських комісії.


    У всіх цих випадках діагностика є обов'язковою навіть при відсутності будь-яких скарг. Якщо є проблеми, то тести проводяться до і після призначення лікування.


    Показаннями можуть бути:


  • аденоїди,

  • хвороби вуха,

  • порушення цілісності барабанної перетинки,

  • невринома нерва,

  • необхідність вибору слухового апарату,

  • отити,

  • отосклероз,

  • патології ЦНС,

  • поява ознак нейросенсорної приглухуватості,

  • травми голови.

  • Тести на слух


    Є кілька технік, що дозволяють оцінити рівень роботи органу слуху. Серед них:


  • Вебера,

  • Рінне,

  • Швабаха,

  • акустичної емісії.

  • Вебера


    Техніка використовується для визначення втрати слуху у людей, які страждають приглухуватістю. Вона дозволяє визначити ступінь нейросенсорної або кондуктивної приглухуватості. Дослідження проводиться з використанням камертона. Він активізується і приставляється до різних ділянках голови.


    Під час дослідження людини просять прислухатися і відповісти на питання про те, яке вухо чує краще. Здорова людина обома вухами добре чує. Якщо є глухота, то звук буде голосніше у хворому вусі. Щоб вухо не адаптувалося до звуків, його підносять через кожні 4-5 секунди.


    Дослідження кісткової провідності здійснюють з допомогою басового камертона. Його ніжку підставляють до середини тім'я. Бранші повинні здійснювати свої коливання у фронтальній площині.


    Як проводять тест Вебера



    Рінне


    При проведенні такого тесту звучить камертон підставляється до майданчику соскоподібного відростка. Коли сприйняття звуку припиняється, пристрій підноситься до зовнішнього слухового проходу. При позитивному досвіді відзначається переважання повітряної провідності звуку над кісткової. При негативному – навпаки. Позитивний досвід свідчить про нормальному слуху.


    Під час тесту зубці камертона наводяться в коливальні рухи таким же способом, як і при проведенні тесту Вебера. Пацієнта попереджають, що вони почують два звуку: один в кості за вухом, а другий – в самому вусі. Відповісти потрібно, не замислюючись про те, яке більш гучне звучання.


    Як проводять тест Рінне



    Швабаха


    Камертон також поміщається на соскоподібний відросток. При патологіях виявляється, що час кісткової провідності знижене або дорівнює 0. Якщо уражено середнє вухо, то час кісткової провідності збільшується.


    Дослідження проводиться на двох суб'єктів. Камертон поміщається між ними. Якщо здорова людина чує коливання, а пацієнт немає, то подальші методи дослідження будуть спрямовані на вивчення нейросенсорної приглухуватості.


    Коли здоровий пацієнт не чує, а обстежуваний може описати одержувані звуки, то мова йде про кондуктивної приглухуватості.


    Тест Швабаха



    Отоакустическая емісія


    Цей метод використовується з 1948 року. Було встановлено, що наявність у людей ОАЕ залежить від роботи чутливих клітин органа слуху. Якщо є нейросенсорна приглухуватість, то отоакустическая емісія відсутня.


    Є два види ОАЕ:


    Затримана викликана. Вона виникає, якщо клітини равлика роблять коливальні руху на звук, отриманий у вигляді широкосмугового звуку щиглика. Звуку потрібен деякий час, щоб дійти до внутрішнього вуха і повернутися в зворотному напрямку.


    Емісія на частоті продукту спотворення. Вона збуджується двома чистими тонами. Оскільки равлик має нелінійними властивостями, то крім переданих тонів з'являються спотворення.


    Таке дослідження проводиться за допомогою спеціального обладнання. Для реєстрації емісії у зовнішній слуховий прохід вводиться зонд. В його корпус вбудований маленький мікрофон і телефон. Дослідження проводяться для кожного вуха окремо.

    Отоакустическая емісія у новонароджених



    Інші методи


    При аудіометрії чутність вимірюється в децибелах. Завдяки цьому фахівець може порівняти отримані показники з нормою. Техніка використовується для:


  • оцінки гостроти слуху,

  • визначення чутливості до звуків,

  • аналізу повітряної і кісткової провідності.

  • Процедура є повністю безболісною, не має протипоказань. Пацієнту дають навушники. Через них він отримує різноманітні сигнали. Результатом стає аудіограма.


    Для оцінки хвороб може використовуватися тимпанометрія. Вона вимірює рівень тиску в середньому вусі, а також рухливість барабанних перетинок. Дозволяє оцінити аномальні виділення і цілісність слухових кісточок. Процедура не має протипоказань.


    Імпедансометрія включає цілий комплекс діагностичних досліджень, які дають можливість оцінити стан слухової труби і середнього вуха. Особливість методу полягає в тому, що результати не залежать від умовних реакцій.


    Може використовуватися для дітей раннього віку. В процесі проведення В слуховий прохід подається повітря під тиском або звук.


    Додатково може бути призначено электрокохлеография. Вона дозволяє оцінити електричні потенціали нерва і внутрішнього вуха. Іноді для підтвердження діагнозу застосовується метод акустичних стовбурових викликаних потенціалів. В цьому випадку проводиться вивчення біоелектричних реакцій підкіркових структур.


    Як проводиться аудіометрія:



    Як перевірити у дитини і дорослого?


    У новонародженої дитини перевірити слух можна самостійно. Якщо дитині немає ще й місяця, то на гучний звук він може здригнутися або зробити рух ручками. У вік 2-3 місяці робота слухового органу визначається просто. Малюк починає реагувати на голос матері. Поява агуканья є першою ознакою, що говорить про те, що зі слухом у нього все добре.


    Якщо ви хочете перевірити слух самі, то візьміть іграшку-пискавку, банки з:


  • гречкою,

  • горохом,

  • манкою.

  • Встаньте недалеко від малюка. На відстані 10 см від вуха потрясіть ємністю з манкою. У відповідь на таку дію дитина повинен заспокоїтися або проявити іншу реакцію. Через 30 секунд виконайте такі ж процедури з іншими банками і іграшкою. На кожну дію дитина повинна зреагувати. Якщо змін у поведінці не відбулося, через деякий час повторіть своє дослідження.


    Для дорослих зробити перевірку можна за допомогою шепоту або гучної мови. Перевіряючий відходить на відстань близько 6 метрів. Досліджуваний закриває одне вухо. Норма, якщо людина без проблем почув всі названі цифри.


    Якщо вимовлені фрази не расслышаны, то відстань між двома суб'єктами зменшується. При неможливості почути шепіт повторна перевірка починається з розмовної мови.


    На закінчення відзначимо, що якщо слух погіршився через патології слухового нерва, то відновлення його буде практично неможливим. Тому важливо своєчасно проводити діагностику, щоб стежити за станом і не дати йому погіршитися.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: