Варикоз яєчок у дітей і дорослих: що потрібно знати про хвороби

Варикоз яєчок (варикоцеле) — одна причин інфертильності у чоловіків. Велика частина пацієнтів з таким діагнозом – це підлітки. Варикоз не доставляє незручностей пацієнтові, тому найчастіше виявляється при проходженні медичної комісії або планового огляду.


Зміст

  • 1 Чому і як розвивається патологія
  • 2 Ступеня і форми варикозу яєчок
  • 3 Причини
  • 4 Симптоми і ознаки
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
  • 7 Наслідки

  • Чому і як розвивається патологія


    Варикоз яєчок – це розширення вен, по яких здійснюється зворотний струм крові з парного чоловічого органу. Будова венозної системи яєчок має особливості — кровопостачання правого і лівого відрізняється.


    Венозна система яєчок являє собою не звичайні стовбурові судини, а мережа капілярів, обплутують насіннєвий канатик. Венозний відтік з правої сторони здійснюється через яєчкову вену, звідки кров відразу потрапляє в нижню порожнисту вену. А з лівої сторони кров спочатку проходить через нирковий венозний судину.


    Тиск у лівій яєчковій вені значно більше, ніж у правій. Відповідно зростає навантаження на венозні клапани, при певних обставинах кров починає текти не вгору, як належить у венозному руслі, а вниз, розтягуючи судини. Для забезпечення нормального кровотоку організм починає створювати обхідні шляхи, утворюючи все нові капіляри. В результаті насіннєвий канатик покривається густою мережею дрібних судин, немов губкою.


    З-за цієї особливості венозного кровотоку найчастіше розвивається варикоз саме лівого яєчка. Варикоцеле справа або з обох сторін буває набагато рідше.

    Ступені і форми варикозу яєчок


    Варикоз чоловічих яєчок класифікують за двома ознаками – за походженням і стадії розвитку хвороби.


    Первинний або ідіопатичний варикоз виникає із-за проблем з венами. Симптоматичний або вторинний – це результат інших патологічних процесів в організмі.


    Стадії розвитку:


  • перша (легка) ступінь зовні ніяк не проявляється і виявляється тільки за допомогою апаратних методів обстеження;

  • друга – коли розширені вени візуалізуються в положенні стоячи;

  • третя – вени помітні незалежно від положення;

  • четверта – яєчко зменшується в розмірі і стає м'якше на дотик.

  • На фото показано як виглядає варикоз яєчок


    Причини


    Перші ознаки варикозу вени яєчка можуть проявитися у хлопчиків ще в 10-річному віці. Але в цей час вони незначні і особливих нарікань не викликають. Основним віком розвитку хвороби є підлітковий – 14-15 років, час бурхливих гормональних сплесків.


    Причини первинного варикозу у дітей та підлітків:


  • генетично обумовлена слабість судинних стінок;

  • вроджені особливості будови венозних клапанів;

  • переплетення венозних і артеріальних судин.

  • Симптоматичне варикоцеле виникає з наступних причин:


  • травматичне пошкодження статевих органів або нирок;

  • фізичні навантаження, зокрема підняття тягарів;

  • постійна напруга преса;

  • пухлинний процес і грижі;

  • запори;

  • тромб у нирковій вені;

  • нефроптоз (опущення нирки);

  • сильне статеве збудження у підлітків, не отримало «виходу»;

  • захворювання органів дихання у дітей, що супроводжується нападами кашлю.

  • Симптоми і ознаки


    Перші дві стадії не мають симптомів і виявляються тільки при обстеженні. У підлітка може виникати дискомфорт і тягнучі болі в паху. Частіше вони з'являються під час фізичної напруги.


    На третій стадії з'являються наступні ознаки хвороби:


  • збільшення розміру мошонки (можливо несиметричне при односторонньому ураженні);

  • збільшення венозних вузлів в момент нагрівання (в душі, сауні, лазні);

  • ниючі болі під час фізичного навантаження.

  • Остання стадія – це зменшення мошонки і ознаки атрофії ураженого яєчка. Біль стає постійним.


    Діагностика


    Лікуванням варикоцеле займається уролог, андролог або хірург. Саме до них потрібно звертатися при виявленні хоча б однієї ознаки варикозу. Першим етапом діагностики є огляд та проведення проби Вальсальви.


    Спочатку яєчко пальпується в положенні стоячи, а потім відразу в положенні лежачи. Якщо у вертикальному положенні пацієнта добре промацуються вузли розширених вен, а в положенні лежачи вони спадають, значить, проба дала позитивний результат.

    Результати огляду повинен бути підтверджений аналізом сперми. При варикозі третьої та четвертої стадії сперматозоїдів менше і вони неактивні. Для більшої достовірності результату аналіз сперми потрібно повторити через 1-3 місяці. Причину безпліддя диференціюють за допомогою аналізів на статеві гормони.


    додаток лікар може призначити:


  • ультразвукове дослідження заочеревинного відділу та нирок;

  • доплерівське сканування ниркових судин;

  • МРТ;

  • термометрію.

  • Ці дослідження призначаються при варикозі першої та другої ступеня, коли зміни неможливо виявити при огляді і пальпації.


    Лікування


    Лікування варикозу яєчок без операції неможливо. Медикаменти починають застосовувати тільки в післяопераційний період для стимулювання сперматогенезу.


    Лікарі вважають, що хлопчиків треба обов'язково оперувати, щоб в майбутньому вони не втратили здатність до дітородіння. Також показанням до операції у підлітка є зупинка розвитку ураженого яєчка.


    Дорослим чоловікам операція призначається у наступних випадках:


  • якщо присутні постійні больові відчуття;

  • у разі неможливості зачати дитину;

  • при естетичному зміну мошонки.

  • При симптоматичній формі варикоцеле лікування спрямоване на корекцію основного захворювання. У цьому випадку нормальний кровообіг може бути відновлено без операції.


    Для лікування ідіопатичної форми використовують хірургічні методики двох видів. Перший — це перев'язка, кліпування або висічення уражених варикозом вен

    Для цього проводяться:


  • відкриті операції з розрізом в паховій області (операція Мармара) або в клубової області (операція Ивансевича);

  • лапароскопія.

  • Ці операції не відносяться до дорогих, відносно нескладні і не вимагають тривалої реабілітації.


    Але вони мають ряд недоліків:


  • Нефизиологичность, яка полягає у повному припиненні венозного кровотоку в яєчку. Він відновлюється, коли цю функцію беруть на себе поверхневі вени мошонки. Період відновлення займає близько семи днів, у цей час з'являються сильні болі.

  • Висока ймовірність рецидиву – від 10 до 40%. Найменше цей ризик при ендоскопічної операції.

  • Друга група операцій – це мікрохірургія. Вона полягає в повному видаленні венозних судин і їх відновлення з допомогою пластики. Недоліком є тривалий відновлювальний період, гідністю – повна відсутність можливості рецидиву.


    Якщо чоловік не планує мати дітей, його не турбують больові відчуття, і немає естетичних змін, він цілком може обійтися без операції. На статеве життя варикоцеле не відображається.

    На відео методи лікування варикозу яєчок:


    Наслідки


    Результатом хвороби може стати:


  • атрофія ураженого яєчка;

  • водянка яєчка як наслідок видалення уражених вен;

  • гематома, що утворюється в мошонці з-за розриву розтягнутих венозних судин.

  • Варикоз яєчок (якщо його тримати під контролем) не загрожує життю чоловіка, але робить його безплідним.


    Це відбувається з кількох причин:


  • З-за зростання судинної мережі порушується терморегуляція органу – він перестає охолоджуватися. Температура в яєчках підвищується, пригнічуючи сперматогенез.

  • Кров, забрасываемая назад, насичена біоактивними речовинами з нирок і надниркових залоз.

  • Порушення нормального кровотоку сприяє кисневого голодування тканин і призводить до їх ішемії.

  • Застійна кров містить велику кількість вільних радикалів, які отруюють клітини.

  • Більше половини чоловіків з варикозом яєчок втрачають плідність. І близько 40% всіх випадків чоловічого безпліддя припадає саме на варикоцеле.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: