Репозиція кісток носа: показання та техніка проведення процедури

Перелом носа є однією з найпоширеніших травм. Це пошкодження може стати причиною порушення дихальної функції і нюху. Щоб впоратися з наслідками травми, проводиться репозиція. Для виконання процедури потрібно звернутися до кваліфікованого лікаря.


Зміст

  • 1 Як визначити перелом носа
  • 2 Показання
  • 3 Техніка проведення репозиції
  • 4 Відновлювальний період
  • 5 Наслідки
  • 6 Прогноз

  • Як визначити перелом носа


    Ключовим симптомом перелому кісток носа є кровотеча, так як дана травма характеризується розривом слизових оболонок.


    Якщо дана ознака відсутня, можна зробити висновок, що перелом відсутня – є тільки забій носа.


    До додаткових проявів даного стану відносяться:


  • інтенсивна біль;

  • порушення дихальних функцій;

  • набряклість обличчя в районі носа і під очима;

  • слизові виділення з носа;

  • крововилив;

  • внутрішня набряк носової порожнини;

  • деформація носа.

  • Візуальні зміни зазвичай залежать від різновиду пошкодження:


  • При закритій формі перелому цілісність шкіри не порушується, проте в цій зоні можуть виникати гематоми і синці.

  • При відкритому переломі на шкірі виникають помітні дефекти. У ранах можна побачити кісткові структури.

  • Будь-який вид перелому може супроводжуватися зміщенням або без нього. Якщо відламки кісток зміщуються, спостерігається виражена деформація носа і серйозне порушення симетричності особи.

    Перелом носової перегородки при огляді:



    Показання


    Перелом носа спостерігається досить часто. Це пошкодження не тільки стає причиною явних дефектів, але і провокує проблеми з диханням і нюхом.


    Репозиція проводиться при будь-яких формах перелому, які характеризуються зміщенням кісток. Існують такі різновиди патології:


  • ринолордоз – являє собою западіння спинки носа;

  • ринокифоз – в такому разі на спинці носа утворюється горбик;

  • платинирия – полягає у вдавлюванні спинки носа всередину, що робить його більш коротким і широким;

  • риносколиоз – полягає у зміщенні кісток в ліву або праву сторону.

  • Краще всього виконувати репозицію кісток через 2-3 години після пошкодження. Це пов'язано з мінімальною набряком слизового покриву носа. На більш пізніх етапах для зниження набряку варто застосовувати судинозвужувальні засоби.

    Фото до і після репизиции носа



    Техніка проведення репозиції


    При необхідності виконання репозиції кісток носа лікування повинно включати кілька елементів:


  • Підготовчий етап вимагає проведення заходів по усуненню больового шоку у людини і усунення набряклості, яка формується в ходах носа і пазухах. Щоб зупинити кровотечу, проводять тампонаду.

  • Знеболювання області перелому здійснюється за допомогою місцевої анестезії (пропофол). При цьому лікарський засіб потрібно вводити з допомогою шприца або зрошувати уражену ділянку знеболюючим препаратом.

  • Проведення репозиції може здійснюватися вручну або за допомогою особливих елеваторів. Якщо їх немає, застосовують пінцет. Його кінці обгортають тканиною, а зверху прикріплюють гумову трубку. Елеватор потрібно помістити в ніс, а зовні хірург пальцями ставить кістки на місце.

  • За наявності великої кількості осколків кісток після завершення процедури виконується тампонада. Для цього в ніс вставляють тампони, змочені в парафіні. Це забезпечує правильне зрощення кісток. Даний етап триває трохи більше тижня.

  • Необхідність у застосуванні анестезії при репозиції виникає при переломі перегородки носа. Дана операція вважається більш складним, оскільки вимагає вживлення імплантатів в ніс. При появі гематоми на перегородці носа її потрібно негайно дренувати.

    В іншому випадку існує вірогідність небезпечних наслідків, одним з яких є некроз хряща.


    У деяких ситуаціях пацієнт підлягає госпіталізації. Як правило, це потрібно в таких ситуаціях:


  • серйозна зовнішня деформація носа;

  • ускладнений перелом, що супроводжується ураженням придаткових пазух, мозку, очей;

  • сильне або рецидивуючий кровотеча.

  • Техніка проведення



    Відновлювальний період


    Після закінчення операції починається період реабілітації. Він включає такі елементи:


  • Використання спеціальних знеболюючих препаратів. У перші добу можуть виникати виражені болі в ураженій області, тому обійтися без анальгетиків не вдасться.

  • Тампонування носових отворів на 1 добу.

  • Застосування гіпсової пов'язки на 3 добу після операції. Носити її потрібно 3 дні.

  • протягом післяопераційного періоду потрібно чітко виконувати всі рекомендації лікаря. Протягом декількох тижнів необхідно уникати фізичних навантажень, оскільки це може негативно вплинути на відновлення пацієнта.


    Протягом 10-14 діб людина повинна залишатися в лікувальному закладі або на лікарняному і проходити всі необхідні процедури. Варто відзначити, що протягом 2 тижнів у пацієнта можуть бути присутні темні кола під очима. Це вважається варіантом норми.

    Як проводиться репозиція носа після перелому, дивіться у нашому відео:



    Наслідки


    Коли спаде набряк після перелому носа, можна помітити, що обличчя виглядає не так естетично, а іноді навіть погано. У такій ситуації не можна обійтися без відновлювального втручання – ринопластики. При викривленні перегородки носа показано проведення риносептопластики. Це більш складне втручання, яке вимагає тривалого перебування в стаціонарі – близько 2 тижнів.


    Після виконання репозиції теж можуть виникнути певні ускладнення. Іноді ніс втрачає колишню форму, на ньому утворюється горбик. Також є ризик порушення роботи прилеглих органів:


  • в очному яблуці може виникати крововиливи, погіршується зір, розвивається сліпота;

  • порушується нюх;

  • з'являється хропіння уві сні;

  • виникає хронічний риніт або синусит.

  • Відкритий перелом, який характеризується пошкодженням шкіри, може інфікуватися. В області тривалої рани з'являються непривабливі рубці.

    Викривлення носової перегородки до і після операції



    Прогноз


    При правильному виконанні репозиції кістки носа досить швидко зростаються. Якщо вчасно не провести операцію, є ризик небезпечних ускладнень.


    Репозиція кісток носа є поширеним втручанням, яке дозволяє усунути наслідки перелому. Щоб домогтися гарних результатів, дуже важливо звернутися до кваліфікованого лікаря і чітко слідувати його рекомендаціям.


    Для чого проводять ринопластику після перелому носа:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: