Що таке системний аортоартериит (синдром Такаясу), і як його лікувати?

Цікавий факт: неспецифічний аортоартериит тобто хвороба Такаясу також називають хворобою відсутнього пульсу. Справа в тому, що у пацієнтів часто зникає пульс у верхніх кінцівках. Однак це не дає пояснення особливостей хвороби. Чим лікується хвороба Такаясу, і які причини її виникнення? Розглянемо докладніше.


Зміст

  • 1 Що таке синдром Такаясу?
  • 2 Класифікація захворювання
  • 3 Причини виникнення
  • 4 Симптоми
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування неспецифічного системного аортоартериита
  • 7 Профілактика захворювання
  • 8 Ускладнення
  • 9 Прогноз

  • Що таке синдром Такаясу?


    Системним аортоартериитом називають захворювання запального характеру, руйнівно впливає на гілки аорти і саму аорту. Походження захворювання невідомо, але відносять його до типу системних васкулітів. З часом перебігу захворювання у стінках артерій розвивається запальний процес, який веде до їх закриття з-за розростання тканин.


    Визначити групу ризику важко, однак, відомо, що схильні до захворювання азіатські жінки віком до 40 років.

    Про те, що таке синдром Такаясу, розповість детальніше наступне відео:



    Класифікація захворювання


    Класифікація системного аортоартериита складається на результати ангіографічного дослідження і залежить від уражених судин:


  • тип 1 — уражені гілки дуги аорти;

  • 2а — висхідна аорта, її дуга, дуга і гілки;

  • 2б — уражається висхідна і низхідна аорта;

  • 3 — спадна і черевна аорти, може зачіпати артерія нирок;

  • 4 — черевна аорта, може бути зачеплена артерія нирок;

  • 5 — висхідна і низхідна, черевна аорти;

  • У вказівці можуть додаватися інші задеваемые артерії.


    Причини виникнення


    Причини виникнення хвороби Такаясу не встановлені до кінця. Поки що вчені припускають, що до аспектів, що збільшує ризик розвитку стану, відноситься наявність мікробактерій туберкульозу та вірусів. На це наштовхує те, що у більш ніж 50% пацієнтів знаходять туберкульоз.


    Далі ми розповімо про те, які симптоми має синдром (хвороба Такаясу.


    Симптоми


    Симптоматика захворювання залежить від його стадії. Зазвичай, неспецифічний аортоартериит має гострий початок, характеризується симптомами:


  • Перша стадія. Підвищення температури тіла, втрата маси тіла, міалгія і артралгія, http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/migren-golovnaja-bol/golovnaya-bol-v-viskah.htmlболи в області голови, загальна слабкість.

  • Друга стадія. Сильні болі над областю уражених судин, симптоматика судинної недостатності, наприклад, слабкість в руках, запаморочення, шум над артеріями.

  • Третя стадія. Посилення симптомів попередніх стадій.

  • Стадії змінюють один одного поступово, однак, хвороба Такаясу може починатися з 2-ї та 3-ї стадій.


    Про методи діагностики хвороби Такаясу (неспецифічного аортоартериита) ми розповімо далі.


    Про симптоматиці аортоартериита Такаясу розкаже більш детально наступне відео:



    Діагностика


    Діагностика починається зі збору анамнезу та відвідування терапевта. Терапевт, в залежності від симптоматики, може відправити на обстеження до хірурга, ревматолога або невролога. У подальшому лікар діагностує первинні ознаки класифікації з критеріями:


  • молодий вік;

  • переміжна кульгавість;

  • ослаблена периферична пульсація;

  • різниця більше 10 мм ртутного стовпа під час вимірювання артеріального тиску на плечових артеріях;

  • шуми в черевній аорті і підключичної артерії;

  • ангіографічні зміни;

  • Якщо хоча б 3 критерії збігаються можна говорити про наявність хвороби Такаясу.


    Щоб підтвердити діагноз лікар призначає додаткові лабораторні аналізи:


  • Клінічний аналіз крові, який показує наявність анемії.

  • УЗДГ судин.

  • Ангіографія.

  • Аортографія.

  • Реоенцефалографія.

  • ЕЕГ мозку.

  • Біопсія, показує ознаки запального процесу.

  • Про те, як лікувати системний аортоартериит, ви дізнаєтеся далі.


    Лікування неспецифічного системного аортоартериита


    Після підтвердження діагнозу пацієнтам з хворобою Такаясу призначається корекція порушень гемодинамічного характеру, а також імуносупресія. В якості основних препаратів призначають метотрексат, імуран, цитоксан і преднізолон.


    Оскільки аортоартериит підвищує ризик утворення тромбів, призначають препарати групи антиагрегантів: аспірину та інших, а також антикоагулянти. Також може прописуватися процедури:


  • криоферез;

  • лимфоцитаферез;

  • плазмаферез;

  • екстракорпоральна імунотерапія;

  • каскадна фільтрація плазми;

  • Якщо аортоартериит протікає з ускладненнями, хворому може призначатися ангиохирургическое втручання.


    Хвороба Такаясу (фото)



    Профілактика захворювання


    Оскільки хвороба Такаясу вивчена вкрай погано, специфічної профілактики проти захворювання не існує. Є загальні заходи профілактики:


  • відмовитися від куріння;

  • приймати полівітаміни за курсом;

  • постаратися дотримуватися здорового способу життя;

  • При перших симптомах, а також раз на 6 міс. при їх відсутності, необхідно проходити загальне консультування у терапевта і здачу лабораторних аналізів.


    Ускладнення


    Якщо захворювання довго залишати без уваги або лікувати неправильно, воно може привести до серйозних ускладнень:


  • інсульту;

  • судом;

  • стенозу;

  • ішемії;

  • внутрішньочерепного крововиливу;

  • ретинопатії;

  • вад серця;

  • церебральним кризам;

  • реноваскулярной гіпертонії;

  • З іншого боку, лікування хвороби Такаясу також може супроводжуватися побічними ефектами, наприклад:


  • синдромом Кушинга;

  • остеопорозом;

  • катарактою;

  • виразкою шлунка;

  • лікарським гепатитом;

  • Також у пацієнтів можуть з'являтися індивідуальні побічні ефекти. У будь-якому випадку, при виявленні таких слід негайно відвідати лікаря.


    Прогноз


    Оскільки хвороба вивчена погано, точної статистики по виживаності немає. Різні звіти вказують, що летальний результат при хворобі Такаясу становить 10-70%, а при ранній діагностиці і грамотному лікуванні менше 15%. впродовж тривалого часу стан хворих оцінюється як задовільний, що зв'язується з розвиваються колатерального кровообігу.


    найчастішими причинами, що призводять до летального результату при системному аортоартеріїт, є:


  • інфаркти, в основному, міокарда;

  • інсульти;

  • розриви аневризми аорти;




  • Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: