В яких випадках необхідно шунтування барабанної перетинки

Процедура шунтування проводиться ЛОР-лікарями для лікування патологій вуха і усунення проблем зі слухом. Виконати її досить просто, а безпека підтверджена багаторічним досвідом отоларингологів і пацієнтів. При хронічному отиті шунтування допомагає істотно поліпшити стан пацієнта і прискорити процес одужання.



Зміст

  • 1 Шунтування барабанної перетинки
  • 2 Показання до проведення
  • 3 Операція
  • 3.1 Підготовка
  • 3.2 Процес
  • 3.3 Відновлення та післяопераційний догляд
  • 4 Лікування
  • 4.1 Медикаментозно
  • 4.2 Народні методи
  • 4.3 Що можна, а що не можна
  • 5 Тривожні симптоми і ускладнення

  • Шунтування барабанної перетинки


    Під цим терміном розуміють хірургічне втручання щодо встановлення шунта в область барабанної перетинки. Шунт являє собою трубку невеликих розмірів, яку ставлять для того, що зберегти аерацію органу слуху, запобігти скупченню рідини або забезпечити тривале введення медикаментозних препаратів у вухо.


    Найчастіше шунтування виконують в лабораторних умовах під місцевим наркозом. Однак у дітей раннього віку процедура найчастіше вимагає загальної анестезії.


    Показання до проведення


    Шунтування виконується при скупченні в барабанній порожнині ексудату або гнійного секрету, який не вдається вивести шляхом консервативної терапії або катетеризації слухової труби. До основним показниками можна віднести наступні симптоми:


  • часту появу запалень у вусі і відсутність ефекту консервативної терапії;

  • хронічне скупчення рідини в вусі і прогресуюче зниження слуху;

  • порушення функцій органу рівноваги на тлі хронічного отиту;

  • порушення мовлення малюка внаслідок зниження слуху;

  • порушення прохідності слухової труби, пов'язане з вродженими аномаліями;

  • поява баротравми барабанної перетинки внаслідок пірнання або авіаперельотів.

  • Також шунтування показано при таких патологіях:


  • Гнійна форма середнього отиту на доперфоративном етапі. У цьому випадку в барабанної перетинки немає отвору, і у людини спостерігається виражений больовий синдром.

  • Гнійна форма середнього отиту на етапі перфорації. У такій ситуації спостерігається відсутність стабільної перфорації, що створює складності з виведенням гною і введенням крапель.

  • Ексудативний середній отит.

  • Нейросенсорна приглухуватість. У цьому разі шунтування виконують для введення медикаментозних засобів.

  • При розвитку ексудативного отиту шунтування слід виконувати для виведення скопилася рідини і поліпшення функцій слухової труби. До показань відносять відсутність ефекту від консервативної терапії.


    Завдяки установці шунта вдається звільнити орган слуху від ексудату і використовувати його для введення протизапальних засобів.

    Показання до операції



    Операція


    Щоб шунтування пройшло успішно, дуже важливо звернутися до кваліфікованого лікаря і ретельно підготуватися до процедури.


    Підготовка


    Перед проведенням операції лікар виконує огляд. Якщо є необхідність, отоларинголог може призначити ряд додаткових процедур. Щоб уникнути дискомфортних відчуттів, лікар застосовує наркоз.


    У дітей раннього віку процедуру проводять під загальним наркозом. Це дозволяє уникнути небажаних рухів головою. Дорослим зазвичай роблять місцеву анестезію.


    Процес


    Дана процедура входить в категорію мікрохірургічних операцій і виконується за допомогою спеціального мікроскопа. Даний інструмент істотно збільшує оброблювану область і забезпечує хірургу повноцінний візуальний доступ до органу слуху.


    Перед установкою шунта фахівець виконує розріз барабанної перетинки. Для цього проводиться розсічення і відшаровування епідермальної зони барабанної перетинки, після чого поступово розрізають і розсовують м'язову тканину. Як наслідок, утворюється овальний отвір. Його акуратно розширюють за розміром вентиляційної трубки. Після чого видаляють рідину або гній.


    Потім переходять до встановлення шунта. Дане пристосування має малі розміри і форму гайки з розширеннями. Це дозволяє надійно зафіксувати шунт на барабанної перетинки. Процедура триває не більше півгодини.


    Установка пристосування сприяє вирівнюванню тиску у барабанній порожнині. Це забезпечує нормальний струм повітря. Сам шунт ставлять тимчасово – на період від 2 місяців до 1 року. Потім його видаляють, в результаті чого отвір у перетинці закривається.


    Шунтування барабанної перетинки




    Відновлення та післяопераційний догляд


    Після оперативного втручання пацієнтові потрібно кілька днів залишатися в стаціонарі. При відсутності ускладнень його виписують. Після процедури больові відчуття зазвичай не виникають. У деяких людей спостерігається слабкий дискомфорт в районі вуха.


    Окремі пацієнти скаржаться на відчуття нудоти або сп'яніння. Подібні симптоми пов'язані з використанням анестезії. Також у людей може спостерігатися дратівливість, проте вона досить швидко проходить.


    Після завершення операції слух дуже швидко відновлюється. Деяким людям всі звуки здаються занадто гучними. У такій ситуації ЛОР-лікар виписує спеціальні лікарські препарати. Щоб уникнути проникнення бактеріальний мікроорганізмів в середнє вухо під час купання потрібно берегти вухо від попадання води.


    Як виглядає барабанна перетинка з шунтом



    Лікування


    Відновлення пацієнта безпосередньо залежить від тактики лікування після операції. Лікар може призначити спеціальні лікарські препарати в залежності від особливостей відновного періоду.


    Медикаментозно


    Під час реабілітації фахівець може виписати антибактеріальні або протизапальні краплі. Завдяки цьому вдається запобігти розвитку ускладнень.


    Найчастіше призначають такі ліки:


  • антибактеріальні препарати – отофа, ципромед;

  • комбіновані засоби – дексон, анауран;

  • протизапальні ліки – отинум, отипакс.

  • Процес відновлення слуху безпосередньо залежить від стану імунної системи. Тому для зміцнення захисних сил організму фахівець може виписати полівітаміни.

    Народні методи


    Використовувати народні засоби самостійно в період відновлення категорично заборонено. Після консультації фахівця можна застосовувати такі засоби при отиті:


  • Настій лаврового листа. Щоб зробити засіб, пару ложок подрібненої сировини потрібно змішати з 200 мл киплячої води. Через 2-3 години складу варто процідити. Отриманий настій застосовують у теплому вигляді для промивання вух.

  • Алое і каланхое. Треба взяти по 1 аркушу кожної рослини, ретельно подрібнити, обернути марлею і помістити отриману кашку в вуха. Робити це потрібно на ніч. З ранку кошти можна витягти.

  • Листя герані. Щоб впоратися зі стріляючими болями, лист герані потрібно вимити і висушити. Після цього його рекомендується розім'яти пальцями і акуратно помістити в слуховий отвір.

  • Що можна, а що не можна


    Після встановлення шунта дуже важливо берегти вуха від проникнення води. Особливо небезпечні в цьому відношенні відкриті водойми. При прийнятті душу слід закривати вухо ватою, попередньо просочивши її маслом.


    Також після проведення шунтування лікарі не радять чхати або сякатися, закривши ніс та рот. Якщо потрібно висякати ніс, потрібно закривати черзі кожну ніздрю. При цьому зусилля повинне бути мінімальним.


    Після встановлення шунта необхідно щомісяця відвідувати лікаря і чітко дотримуватися всіх його рекомендацій.


    Як проводиться шунтування барабанної перетинки дивіться у нашому відео:



    Тривожні симптоми і ускладнення


    Шунтування вважається безпечною процедурою. Проте в деяких випадках вона все ж провокує небажані наслідки для здоров'я. До них відносять наступне:


  • Після видалення шунта отвір може самостійно не затягнутися. У такій ситуації ЛОР-лікар проводить додаткову процедуру – пластику барабанної перетинки.

  • Після повторних запальних процесів і хірургічних втручань можуть розвиватися рубці. Однак вони зазвичай не провокують серйозного порушення слуху.

  • Іноді запалення в середньому вусі розвивається і після шунтування. Однак воно зазвичай має більш сприятливий перебіг і легше піддається лікарської терапії.

  • При передчасному випаданні шунта є ризик загострення запального процесу. У такій ситуації виникає необхідність у проведенні повторної операції.

  • Шунтування барабанної перетинки є досить ефективною процедурою, яка допомагає впоратися з серйозними захворюваннями вух і відновити слух.

    Відгуки лікарів про необхідність шунтування:



    Однак важливо враховувати, що ця процедура здатна провокувати неприємні ускладнення. Тому так важливо чітко дотримуватися всіх призначень лікаря.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: