Бурситсимптоми, лікування й профілактика

Кожний рух у будь-якому суглобі незмінно супроводжується тертям суглобних поверхонь хрящів друг про друга. Для зм'якшення цього тертя необхідна рідина, якої наповнена бурса (околосуставная, або синовіальна, сумка). При надмірному навантаженні на суглоб або його травмі може виникнути бурсит (запалення околосуставной сумки).

Захворювання може розвитися з багатьох причин. Звичайно запальний процес, що виникає в суглобі, пов'язаний з надмірним навантаженням на нього. Нерідко бурсит виникає в спортсменів у результаті травм або постійно повторюваних рухів, що супроводжуються фізичною напругою (гра в теніс, гольф, бадмінтон). У старій літературі можна зустріти захворювання, називане «коліна покоївки», – запалення околосуставной сумки колінного суглоба в результаті тривалого перебування на колінах під час збирання. Також бурсит може розбудовуватися в результаті інших захворювань суглобів (артрит, подагра) або таких захворювань, як туберкульоз.

Симптоми бурсита

Хвороба може вражати будь-які суглоби, навіть самі дрібні. Але найчастіше запалення околосуставной сумки виникає у великих суглобах (плечовий, ліктьовий, колінний, тазостегновий), які виконують великий обсяг рухів і випробовують сильнуюнагрузку.


Основний симптом бурсита – поява в області суглоба округлої флюктуирующей припухлості, яка схожа на шишку. При пальпації цей утвір може бути досить хворобливим.

Рух у суглобі може бути різко обмежене й супроводжуватися болючими відчуттями. В області поразки спостерігається набряклість, місцеве підвищення температури й почервоніння шкіри.

Плин бурсита може бути гострим і хронічним. При хронічній формі захворювання болючий синдром менш інтенсивний. В області околосуставной сумки можуть утворюватися кальцієві відкладання, через які рух у суглобі ще більше обмежується. При загостренні процесу кількість рідини в порожнині синовіальної сумки збільшується, що може привести до утвору гигромы (кистозная порожнина, заповнена рідиною).

Діагностується захворювання на підставі скарг хворого, огляду й результату рентгенологічного дослідження ураженого суглоба.

Лікування бурсита

Лікування гострого бурсита

Гостра форма захворювання звичайно лікується консервативно в амбулаторних умовах.

Під час гострого запального процесу необхідно виключити навантаження на хворий суглоб, бажане зафіксувати його за допомогою еластичних бинтових пов'язок або спеціальних эластических фіксаторів. У деяких випадках може знадобитися накладення гіпсової лангети. Після стихання запалення обсяг рухів у суглобі потрібно збільшувати поступово, уникаючи різких рухів і важких навантажень.

Для зменшення інтенсивності болючого синдрому й зняття запалення місцево застосовуються протизапальні мазі (Диклофенак, Никофлекс). Уведення анестетиков (Новокан) у комбінації із глюкокортикоидными гормонами (Гідрокортизон) показане при вираженому болючому синдромі.

Якщо консервативна терапія, проведена протягом тижня, не дає ніяких позитивних результатів або запальний процес підсилюється, то хворим виконується пункція больного суглоба. Якщо вона показує, що захворювання ускладнилося інфекційним процесом, призначаються антибактеріальні препарати.

Після стихання хворій в ураженому суглобі пацієнтам призначається фізіотерапія (УВЧ, Уф-Опромінення, фонофорез), лікувальна фізкультура, масаж. У домашніх умовах можна робити напівспиртові компреси, пов'язки з маззю Вишневського, парафінові й озокеритові аплікації або зігрівати хворий суглоб сухим теплом.

Лікування хронічного бурсита

Хронічний бурсит лікується оперативним шляхом. При частих загостреннях виникає необхідність у видаленні, що скопився экссудата з порожнини околосуставной сумки, її промиванні антисептичними розчинами й веденні антибіотиків і розчину гідрокортизону. Іноді таку процедуру потрібно повторювати до 5 раз. При розвитку гнійних ускладнень необхідна хірургічна операція, у ході якої виконується розкриття синовіальної сумки й видалення гною.


Оперативне лікування також необхідне в тих випадках, коли при бурсите утворюються кальцієві ускладнення, через які обмежується рухливість суглоба. Невеликі відкладання віддаляються шляхом аспірації шприцом. Велика кількість кальцієвих солей з порожнини суглобної сумки можна вилучити тільки оперативно.

Профілактика бурсита

Для того щоб уникнути розвитку бурсита, необхідно усунути фактори, що приводять до травматизації суглобних сумок. Не можна перевантажувати суглоби, особливо без попереднього «розігріву»», також необхідно застосовувати спеціальні захисні обладнання (фіксатори) і вибирати раціональне взуття при заняттях спортом.





Лікування схожих захворювань

Додати коментар
Ваше Ім'я:


Введіть код: