Що таке стілоідіт і як правильно лікувати захворювання

Стілоідіт – це запальна патологія, яка може розвинутися у галузі променевої або ліктьової кістки. По локалізації патологічного процесу і ділять захворювання на відповідні типи.


За своєю суттю є тендинитом, але з більш чітким визначенням області поразки.


Зміст

  • 1 Особливості захворювання, код за МКХ-10, клінічна картина
  • 2 Класифікація та локалізація
  • 2.1 Променевої
  • 2.2 Ліктьовий
  • 3 Причини
  • 4 Симптоми і прояви
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
  • 6.1 Медикаментозне лікування
  • 6.2 Фізіотерапія
  • 6.3 Застосування ортопедичних виробів
  • 6.4 Народні засоби
  • 6.5 Хірургічні методи
  • 6.6 ЛФК і гімнастика
  • 7 Прогноз

  • Особливості захворювання, код за МКХ-10, клінічна картина


    Стилоидитом називають патологію, яка вражає область з'єднання сухожилля з відростком кістки. При цьому патологічний процес може проявитися в ліктьовому або променево-зап'ястному суглобі.


    Основною причиною для прояву захворювання стає травматизація області. Проявляється симптоматика повільно, а негативні процеси при цьому розвиваються дуже повільно. Саме тому пацієнти далеко не відразу звертаються за допомогою до фахівця.


    Патологічні процеси проявляються поступово, причому без долі патогенної мікрофлори. По мірі прогресування запалення на тканинах сухожилля проявляються рубцеві вогнища.

    Вони надають компресійна вплив на судини і нерви, що призводить до порушення кровообігу і іннервації в області поразки. Підсумком стає сильне порушення роботи верхньої кінцівки.


    Код за МКХ-10 М19.9


    На фото променевої стілоідіт



    Класифікація та локалізація


    В залежності від вогнища ураження ділиться хвороба на променевозап'ястний стілоідіт і ліктьової. Тобто поділ йде по локалізації патологічного процесу. в залежності від місця прояви запалення буде відрізнятися і симптоматика.


    Променевої


    Променевої стілоідіт – це запальне ураження області з'єднання відростка променевої кістки з сухожиллям. Найбільш часто страждає перший палець на руці, хоча запалення може розвинутися і в самому лучезапястном суглобі.


    Ймовірність такого прояву вище, якщо на область йдуть інтенсивні навантаження. Тому після першої ознаки – біль у руці – слід звернутися до лікаря.

    Ліктьовий


    Ліктьовий стілоідіт є запаленням, проявився в області відростка ліктьової кістки і зв'язки, тобто в місці їх з'єднання. Ліктьовий стілоідіт зустрічається дещо рідше, ніж променевої. Патологічні процеси в області ліктя проявляються під дією травмуючого чинника. Розвинуте запалення сприяє звуження каналу, по якому через лікоть проходить нерв.


    Причини



    Основними причинами є стани, пов'язані з травматизацією тканини:


  • Особливості професійної діяльності;

  • Травми ліктьового або променево-зап'ясткового суглоба;

  • Перенесені інфекційні захворювання;

  • Операції;

  • Тривалі навантаження на сухожилля.

  • Якщо говорити про сприяючих чинників, то е таким можна віднести подагру, артрит, дегенеративно-дистрофічні ураження суглобів і часті розтягування області.


    Симптоми і прояви


    Основні ознаки стилоидита будуть залежати від конкретної локалізації. При променевому тип патології проявляються:


  • Біль проявляється навіть після підняття невеликої тяжкості;

  • Посилюється багаторазово після навантаження;

  • Найбільш виражена у вечірній і нічний час;

  • Наявність хрускоту і клацань;

  • Обмеження руху;

  • Набряклість місця запалення, гаряча поверхня шкіри.

  • Кисть дає інтенсивний больовий синдром при русі вгору-вниз, а також при спробах відвести великий палець у бік. При наявності перелому набряк охоплює всю область, а при пошкодженні судин проявляється синяк. Причому якщо накопичується досить великий об'єм крові, то може проявитися гемартроз, що дає ще більш виражений больовий синдром.


    При ліктьовому стилоидите зазначається наступна клінічна картина:


  • Біль і припухлість найбільш виражені в області шилоподібного відростка ліктя;

  • Виявляється больовий синдром найбільш виражено у контексті іррадіації в області 4 і 5 пальців;

  • Потріскування і хрускіт в ураженій області;

  • Біль посилюється при спробі рухати долонею з боку в бік, а також при стисканні кисті в кулак.

  • Як і при променевому стилоидите, ліктьовий здатний давати істотну обмеженість у русі. Але в даному випадку найбільшою мірою страждає функція стиснення і розслаблення пальців, тобто хапальний рефлекс. Причому інтенсивність симптоматики в нічний час може посилитися багаторазово.

    Діагностика


    Для постановки відповідного діагнозу потрібне проведення:


  • Рентгена;

  • УЗД;

  • Ехо-КГ;

  • МРТ;

  • КТ.

  • Примітно, що більша частина методик спрямована на виключення інших захворювань.


    Якщо ж говорити про більш конкретних проявах на апаратних методах дослідження, то в деяких випадках вдається розглянути ущільнення тканин зв'язок. Але більшою мірою ортопеди зазвичай спираються на метод виключення і зібраний анамнез.


    Лікування


    Терапія в цілому для обох типів патології схожа. Відрізняється у них тільки локалізація лікувального впливу. Щоб швидко усунути захворювання, в першу чергу займаються лікуванням першопричини стану, будь то артрит, артроз, перелом чи інший фактор. Далі вже ведеться терапії стилоидита.


    Медикаментозне лікування


    Медикаментозна терапія в даному випадку ведеться класичним набором:


  • НПЗЗ;

  • Міорелаксантами;

  • Анальгетиками;

  • Гормональними препаратами;

  • Блокадами.

  • Останні два застосовуються при надмірно інтенсивному прояві клінічної картини захворювання.


    Фізіотерапія



    Фізіотерапія може вестися як під час медикаментозної терапії, так і після такої. В неї можуть входити наступні процедури:


  • Фонофорез;

  • Електрофорез;

  • ІЧ-випромінювання;

  • УВТ;

  • Лікувальні ванни;

  • Парафінолікування;

  • Грязелікування;

  • Магнітотерапія.

  • В якості альтернативних методик застосовують апітерапію, акупунктуру. В іншому ж рекомендують зберігати спокій для ушкодженої кінцівки.


    Важливо! Масаж при стилоидите вважається не тільки некорисним, але й просто шкідливим методом впливу на кінцівку.

    Застосування ортопедичних виробів


    Ортези та бандажі можуть застосовуватися для того, щоб знерухомити руку, знизивши тим самим на неї навантаження. Враховуючи, що найбільш часто саме нерівномірна або надмірне навантаження на кінцівку призводить до захворювання, носіння подібних пристосувань давно ввели в терапевтичний курс.


    Народні засоби


    Народні засоби часто застосовуються при стилоидите. Це можуть бути як протизапальні, так і просто знеболюючі рецепти.


  • Прийом відвару черемхи в обсязі 3 ст. л. на склянку окропу. До 5 разів на день можна приймати такий засіб.

  • Можна наносити мазь домашнього приготування. Потрібно взяти 100 г свинячого жиру і змішати з 30г полину сушеної. Далі це прокип'ятити на водяній бані. Наносити тонким шаром на уражену область у вигляді компресу на ніч.

  • Можна прикладати компреси з холодної сольового розчину на хвору область.

  • Ці методи допомагають позбавитися від болю, а в ряді випадків посилює протизапальний ефект від препаратів основної лінії терапії.

    Хірургічні методи


    При неефективності консервативного способу лікування застосовують оперативне втручання. У такому разі проводять розтин фіброзного кільця. Завдяки цьому звільняється затиснутий нерв і вже в перші кілька годин хворий зможе відводити великий палець, а через 2-3 дні нормально рухати кистю.


    ЛФК і гімнастика


    ЛФК в період гострого перебігу захворювання не рекомендується.


    Тільки коли запалення вдається усунути, застосовується прописаний лікарем комплекс для реабілітації.


    З іншого боку після операції фахівці рекомендують починати рухову активність як можна раніше.


    Прогноз


    Прогнози при стилоидите в цілому позитивні. У більшості випадків при проведенні лікування настає одужання. Якщо ж терапія не проводиться, то захворювання набуває хронічного перебігу. У результаті цього воно може загострюватися аж до 6 разів на рік.


    Як лікувати запалення сухожиль, дивіться у нашому відео:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: