Лапароскопічна сакровагинопексия для фіксації жіночих статевих органів

При випаданні матки або вагінальних стінок показано хірургічне втручання. Проводиться воно за допомогою сакровагинопексии. Дана методика передбачає розміщення та зміцнення синтетичного матеріалу вздовж передньої та задньої стінок піхви. Потім з його допомогою виробляється підвішування випадають органів на крижах.


Зміст

  • 1 Суть лапароскопічної сакровагинопексии
  • 2 Показання до призначення операції
  • 3 Підготовка до оперативного втручання
  • 4 Техніка проведення
  • 5 Післяопераційний період
  • 6 Ускладнення
  • 7 Відгуки

  • Суть лапароскопічної сакровагинопексии


    Застосування лапароскопічної сакровагинопексии дозволяє зафіксувати вагінальний канал і його стінки при випаданні органів. Подібне патологічний стан обумовлений ослабленням м'язово-зв'язкового апарату жіночих статевих органів. Оперативне втручання в даному випадку є найбільш ефективним методом усунення патології.


    Випали органи фіксуються до виступу тазової області крижового відділу хребетного допомогою спеціального нерассасывающегося матеріалу. Шляхом відділення піхвових стінок прямої кишки і сечового міхура вивільняється невеликий простір, необхідне для вставки ендопротеза. Він представлений поліхлорвінілової сіткою. Його прикріплення проводиться точково вузловими швами.


    Лапароскопічна сакровагинопексия дозволяє підняти і зафіксувати від подальшого опущення матки та стінки піхви.

    Встановлений під час операції ендопротез швидко обростає сполучними тканинами і утворює міцний зв'язковий апарат. Сітка міцно фіксується, що значно знижує вірогідність повторного випадання органів у подальшому. Лапароскопічна сакровагинопексия – безкровна операція і триватиме вона не більше 120 хвилин. Виконується втручання не раніше, ніж на 5-й день циклу, але не пізніше 12-го.


    На фото загальні відомості про лапароскопічної сакровагинопексии


    Показання до призначення операції


    Жінкам проведення сакровагинопексии показано при:


  • випаданні матки і стінок влагалищай;

  • опущення сечового міхура;

  • нетриманні сечі;

  • гострій затримці сечі;

  • хронічному запорі;

  • дискомфорт від статевих контактів.

  • Підготовка до оперативного втручання


    Як і будь-яка операція, лапароскопічна сакровагинопексия вимагає від пацієнта підготовки.


    На підготовчому етапі здаються аналізи:


  • Розгорнутий аналіз крові;

  • Дослідження урини;

  • Цитологічні мазки;

  • Коагулограма;

  • Тест на ВІЛ і гепатит;

  • Визначення рівня глюкози в крові.

  • Для оцінки стану органів малого тазу робиться УЗД.


    Якщо результати досліджень показали наявність іншого захворювання або розлад, операція не проводиться до повного їх лікування.

    Госпіталізація пацієнтки проводиться за кілька днів до операції. В умовах стаціонару деякі аналізи можуть взяти повторно.


    З раціону слід виключити продукти, що провокують підвищення газоутворення. В день операції очищають кишечник за допомогою клізми і проносних препаратів. Прийом їжі і пиття до хірургічного втручання під забороною. З особистої гігієни рекомендується прийом душа і повне видалення волосяного покриву з статевих органів.


    Техніка проведення


    При лапароскопічній сакровагинопексии роблять безкровне відділення передній піхвової стінки від органу сечового міхура. При цьому задня піхвова стінка також акуратно відокремлюється від прямої кишки. В отриману порожнину вздовж трубки піхви на максимально можливу глибину занурюють протезную стрічку. З її допомогою відбувається прикріплення випадають піхвових стінок до м'язів тазового дна. Встановлюваний матеріал приліплюється вузловими швами і утворює сітку. Вона трохи натягнута і дозволяє рівномірно розподіляти надходять навантаження.


    що Проводяться маніпуляції встановлюють між прямою кишкою та органами малого таза так звану перегородку, яка надалі перешкоджає випаданню органів або їх випинання. Матка і її шийка надійно прикріплені до хребта.


    Оперативне втручання може мати другий етап проведення у разі, якщо у пацієнтки стресове нетримання сечі. Виникає подібна необхідність в 20-30% випадків. Тоді проводиться операція типу Берч або слінгові втручання.


    Післяопераційний період


    Лапароскопічна сакровагинопексия досить добре переноситься представницями слабкої статі.


    На етапі відновлення лише в 5% випадків можливі наслідки у вигляді:


  • Утворення пролежнів;

  • Розриву поліхлорвінілової сітки під навантаженням.

  • Якщо з якихось причин ендопротез розірвався, то велика ймовірність отримати ушкодження сечоводів, кровоносних судин і нервових закінчень.


    Перші 3 дні після операції пацієнтка перебуває в стаціонарі під наглядом. Сидіти в цей час їй протипоказано.

    Тривалість післяопераційного періоду – не більше 10 днів. Після закінчення цього терміну ще на протязі 30 днів жінкам забороняється навантажувати органи малого тазу і вступати в сексуальні контакти.


    Ускладнення


    При проведенні сакровагинопексии вкрай рідко відкриваються кровотечі. Ймовірність пошкодження внутрішніх органів під час операції зводиться до нуля. Значна тривалість самих хірургічних маніпуляцій (близько 2-х годин) може викликати у пацієнтки шок. Від введених наркозних засобів трапляється блювота. В залежності від її частоти і інтенсивності хворий промивають шлунок.


    Введення антибактеріальних препаратів після операції дозволяє уникати інфекційних уражень. При утворенні гематоми в районі рани в якості лікування знімають частину швів і виконують нові перев'язки. Від контакту ендопротеза і стінок піхви жінка перший час може відчувати біль, дискомфорт. На віддаленому етапі відновлення зберігається ризик розвитку спайкової хвороби. Відторгнення організмом встановленої сітки – вкрай рідкісне ускладнення.


    Відгуки


    Після повного відновлення від сакровагинопексии жінки повертаються до звичної повноцінного життя. Відчуття присутності стороннього предмета в організмі немає. Дискомфорт відсутня при походах в туалет, а також при інтимній близькості. Шрамів від проведеної маніпуляції не залишається. Лікарі призначають хірургічне втручання на тій стадії опущення, коли інші методики лікування марні. У рідкісних випадках потрібна повторна, вже пластична операція або втручання для усунення нетримання сечі.

    Обережно! На відео виконання лапароскопічної сакровагинопексии (натисніть, щоб відкрити):


    [згорнути]




    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: