Міфи і реальність про поєднання антибіотиків з алкоголем

Всі люди періодично хворіють, і багатьом з них доводиться вдаватися до прийому антибіотиків. У суспільстві поширена думка, що ці препарати несумісні з алкоголем, але що робити, якщо період лікування збігся зі святами? Де правда, а де легенда в наших уявленнях про взаємодії антибіотиків зі спиртними напоями?


Зміст

  • 1 Антибіотики і алкоголь
  • 2 Міфи і реальність
  • 3 Причини несумісності
  • 4 Коли можна
  • 5 Висновки

  • Антибіотики і алкоголь


    Антибіотики — це лікарські препарати, призначені для боротьби з бактеріями. Вони проникають всередину патогенних мікроорганізмів або втручаються в їх метаболізм, порушуючи його повністю або частково.


    До питання сумісності антибіотиків з алкоголем і щодо того, коли можна пити після терапії доктора досі ставляться по-різному. Є чимало лікарів, які настійно рекомендують пацієнтам повністю виключити спиртні напої на час терапії, щоб уникнути наслідків від одночасного прийому антибіотика і алкоголю. Вони пояснюють це тим, що дані ліки разом з етанолом руйнують печінку і зводять нанівець ефективність лікування.


    До поточного моменту проведено чимало досліджень, результати яких дозволяють сміливо стверджувати: фармакологічна дія більшості антибіотиків під впливом алкоголю не погіршується, а навантаження на печінку — не зростає.

    Однак сам по собі алкоголь викликає інтоксикацію і зневоднення. Якщо запивати антибіотики великими дозами спиртного, організм ослабне, а в такому разі ефективність лікування, звичайно, знизиться.


    Також виділяють ряд антибіотиків, які вступають з етанолом в дисульфірам-подібну реакцію. Їх одночасний прийом з алкоголем протипоказаний, оскільки це спричинить інтоксикацію, що супроводжується нудотою і блювотою, судомами. У дуже рідкісних випадках можливий летальний результат.


    Міфи і реальність


    Історично в суспільстві склалися міфи про ускладнення після розпиття алкоголю під час лікування антибіотиками.


    Основні міфи звучать наступним чином:


  • Спиртне нейтралізує дію антибіотиків.

  • Алкоголь разом з антибіотиками посилює ураження печінки.

  • Спиртні напої знижують ефективність експериментальної терапії.

  • В дійсності дані тези вірні лише частково, що підтверджують результати численних досліджень на сумісність. Зокрема, наявні дані дозволяють стверджувати, що прийом спиртовмісних напоїв ніяк не впливає на фармакокінетику більшості антибіотиків.


    На рубежі 20-21 століть була проведена маса досліджень спільної дії антибактеріальних препаратів та алкоголю. В експериментах були задіяні люди і лабораторні тварини. Результати антибіотикотерапії виявилися однаковими у дослідній і контрольній групах, але не було виявлено значних відхилень у всмоктуванні, розподіл і виведення активних речовин препаратів з організму. Дані цих досліджень показали, що можна пити алкоголь під час прийому антибіотиків.


    Ще в 1982 р. фінські вчені провели серед добровольців ряд експериментів, результати яких показали, що антибіотики групи пеніцилінів не вступають у які-небудь реакції з етанолом, відповідно можна вживати з алкоголем. У 1988 р. іспанські дослідники перевірили амоксицилін на сумісність з алкоголем: у групи випробовуваних були виявлені лише незначні зміни у швидкості поглинання речовини і часу затримки.


    Крім того, в різний час вчені з різних країн зробили такі висновки про эритромицине, цефпироме, азитромицине і багатьох інших антибактеріальних препаратах. Також було виявлено, що фармакокінетичні показники деяких антибіотиків, наприклад, групи тетрациклінів, під впливом алкоголю істотно знижуються. Проте препаратів з такою дією було виявлено менше.


    Розповсюджене переконання в тому, що спиртні напої разом зі спиртним підсилюють ураження печінки, теж спростовується вченими по всьому світу. Вірніше, алкоголь може підвищувати гепатоксичность антибактеріальних препаратів, але тільки в дуже рідкісних випадках. Даний факт стає скоріше винятком з правила.


    Також вчені довели, що етанол ніяк не впливає на антибіотики азитроміцин, травофлоксацин і цефтріаксон, що використовуються в лікуванні експериментальної пневмококової інфекції серед піддослідних щурів. Цікаві результати були отримані в ході експериментів з моксифлоксацином: з'ясувалося, що щури, які протягом прийому препарату отримували невеликі дози алкоголю, виліковуються швидше.

    Чому прийнято стверджувати, що алкоголь і антибіотики несумісні:


    Причини несумісності


    Незважаючи на те, що безпека одночасного застосування більшості антибіотиків разом з алкоголем доведено, виділяють ряд несумісних зі спиртним препаратів. Це ліки, активні речовини яких вступають в дисульфірам-подібну реакцію з етиловим спиртом — в першу чергу нитроимидазолы і цефалоспорини.


    Причина, чому не можна одночасно приймати і антибіотики, і алкоголь, криється в тому, що у складі вище зазначених препаратів містяться специфічні молекули, які здатні змінювати обмін етанолу. В результаті відбувається затримка виведення ацетальдегіду, який накопичується в організмі і призводить до інтоксикації.


    Процес супроводжується характерними симптомами:


  • інтенсивним головним болем;

  • прискореним серцебиттям;

  • нудотою з блювотою;

  • жаром областях обличчя, шиї, грудях;

  • утрудненим диханням;

  • судомами.

  • Дисульфірам-подібна реакція використовується при кодуванні від алкоголізму, але цей метод повинен застосовуватися тільки під суворим контролем фахівця. Отруєння в ході лікування нитроимидазолами та цефалоспоринами викликає навіть невелика доза спиртного. Зловживання алкоголем в такому випадку може завершитися смертю.

    Невелике вживання алкоголю лікарі дозволяють при лікуванні пеніцилінами, протигрибковими препаратами, деякими антибіотиками широкого спектру. Порція міцного напою при прийомі цих ліків не позначиться на ефективності терапії і не викличе негативних наслідків для здоров'я.


    Коли можна


    Хоча при прийомі більшості антибіотиків допускається вживання алкоголю, їх одночасне вживання не допустимо. Чим краще запивати такі препарати, вказується в інструкції. Наприклад, ефективність еритроміцину і тетрацикліну підвищує запивання лужної мінералкою, а сульфаніламідів, індометацину і резерпіну — молоком.


    Якщо антибіотик не вступає з етанолом в дисульфірам-подібну реакцію, випити алкоголь можна, але не раніше, ніж через 4 години після препарату. Це мінімальний час, який антибіотики циркулюють в крові, відповідно і є відповіддю на запитання, через скільки можна пити після прийому препарату. У будь-якому випадку в період лікування дозволяється приймати тільки невелику дозу спиртного, інакше в організмі почнеться зневоднення, а антибактеріальний препарат просто виведеться з сечею.


    Висновки


    Міф про несумісність антибіотиків і алкоголю з'явився в минулому столітті, при цьому існує декілька гіпотез про причини його виникнення. Згідно з однією з них, авторство легенди належить венерологів, які хотіли застерегти своїх пацієнтів від пияцтва.


    Існує також припущення про те, що міф придумали європейські медики. Пеніцилін в 1940-х роках був дефіцитним ліками, а солдати любили випити пиво, яке володіє сечогінним ефектом і виводить препарат з організму.


    В даний час доведено, що алкоголь в більшості випадків не позначається на ефективності антибіотиків і не посилює ураження печінки. Якщо активні речовини препарату не вступають в дисульфірам-подібну реакцію з етанолом, вживати спиртне під час лікування можна. Однак слід дотримуватися 2 головних правила: не зловживати алкоголем і не запивати їм антибіотик.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: