Констриктивний перикардит — захворювання серця, з яким можна жити роками

Констриктивным перикардитом називають запальний процес в перикарді, який супроводжується ущільненням внутрішнього шару перикарда. При запаленні внутрішній листок перикарда стискає серце, тим самим не дає нормально заповнюватися кров'ю після скорочень. Отже, давайте поговоримо сьогодні про констриктивний перикардит серця, його симптоми у дорослих та дітей, діагностику та лікування.


Зміст

  • 1 Особливості хвороби у дітей і дорослих
  • 2 Види і форми
  • 3 Причини констриктивного перикардиту
  • 4 Симптоми
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування
  • 6.1 Терапевтичне
  • 6.2 Медикаментозне
  • 6.3 Операція
  • 7 Профілактика захворювання та рекомендації
  • 8 Ускладнення
  • 9 Прогноз

  • Особливості хвороби у дітей і дорослих


    Констриктивний перикардит — досить рідкісне захворювання, що показує статистика: 1% від хвороб серцево-судинної системи. Найчастіше захворювання виявляється у чоловіків у віці 20-50 років.


    Ознаки захворювання у всіх вікових груп однакові, проте, у дітей може спостерігатися неспокій, схильність до капризів і дратівливість.


    Види і форми


    Існує загальна класифікація перикардитов, розподіляє їх по етіології:


  • Інфекційний, викликаний інфекцією:
  • Ревматичний. Викликається бета-гемолітичним стрептококом.

  • Бактеріальний. Викликається бактеріями, що виникають при різних захворюваннях, таких як пневмонія, сепсис, тиф, сибірська виразка та інших.

  • Туберкульозний, що виникає на тлі туберкульозу.

  • Протозойный. Дану форму викликають найпростіші мікроорганізми.

  • Вірусний, що з'являється на тлі вірусної інфекції.


  • Асептичний, не пов'язаний з інфекціями, що виникає на тлі:
  • алергії (алергічний);

  • захворювань сполучної тканини;

  • злоякісних пухлин;

  • поранень серця (травматичні);

  • радіоактивного опромінення організму (променевий);

  • інфаркту міокарда (постінфарктний);

  • операцій на серці (посткомиссуротомный);

  • порушень обміну речовин;

  • тривалого прийому лікарських препаратів;

  • кровотечі в порожнині перикарда;

  • гіповітамінозу;


  • Ідіопатичний констриктивний перикардит, який виникає без особливої причини.

  • Також констриктивний перикардит може бути:


  • Ексудативно-констриктивным. Форма виділяється тим, що в порожнині перикарда накопичується рідина, значно погіршуючи роботу серця.

  • Без ексудативного компонента, або сухий. При цій формі скупчення рідини не спостерігається.

  • В залежності від форми буде відрізнятися симптоматика захворювання та його лікування.


    Причини констриктивного перикардиту


    Найчастіше констриктивний перикардит з'являється на тлі інших патологій, тобто в якості ускладнення. Причиною цьому може послужити:


  • Хвороба інфекційного характеру, наприклад, вірусна, протозойная, грибкова та інші. Найбільш часті причини — ревматизм і туберкульоз.

  • Алергія або аутоімунний процес.

  • Травматизація перикарда. Пошкодження перикарда можуть виникнути в наслідок травми грудної клітини, наприклад, через поранення або падіння.

  • Загальне захворювання організму. Такими можуть послужити хвороби сполучної тканини або крові, онкозахворювання.

  • Захворювання серця. Найбільш часте — інфаркт міокарда.

  • Операція на серці.

  • Порушення обміну речовин. Зазвичай, порушення викликається подагру, гіпотиреозом і нирковою недостатністю.

  • Найбільш часта причина перикардиту — вірусні захворювання. У рідкісних випадках причину встановити не вдається. Тоді лікарі говорять про ідіопатичному перикардиті.

    Про те, які ознаки для констриктивного перикардиту характерні, читайте далі.


    Симптоми


    У більшої частини пацієнтів констриктивний перикардит прогресує поступово, що дозволяє виділити 4 періоди течії:


  • Прихований, який може тривати кілька років. У пацієнта не виникає дискомфорту, а саме захворювання виявляється при обстеженні.

  • Початковий, який проявляється загальною слабкістю, підвищеною стомлюваністю, одутловатостью, ціанозом шкіри обличчя, набуханням шийних вен, підвищенням ЦВТ, тахікардією, здуттям живота, диспепсією, схудненням і іншими симптомами.

  • Виражений. Симптоматика попереднього періоду посилюється: слабкість стає сильною, набряклості посилюються, з'являється асцит.

  • Дистрофічний. Під час цього періоду пацієнт почуває себе вкрай погано, спостерігаються зміни у внутрішніх органах дегенеративного характеру, м'язи атрофуються, з'являються трофічні виразки та контрактури суглобів.

  • Також у хворих можуть з'являтися індивідуальні ознаки, наприклад, серцева недостатність.


    Діагностика


    Первинна діагностика зводиться до аналізу скарг та збору сімейного анамнезу. Також лікар проводить фізикальний огляд та аускультацію. На основі отриманих даних лікар може поставити первинний діагноз, який необхідно підтвердити за допомогою:


  • Загальних і біохімічних ан-поклик сечі, крові. Дані аналізи виявляють запалення, порушення обміну речовин та інші непрямі ознаки супутніх захворювань.

  • Імунологічного обстеження для виключення аутоімунних процесів.

  • УЗД серця для виявлення скупчень рідини або спайок в області перикарда.

  • Рентгена грудей. Для виявлення розмірів серця.

  • Пункції перикарда, яка призначається лише при наростаючій тампонаді або тяжкому перебігу перикардиту.

  • Також пацієнтові можуть призначатися інші обстеження: Відлуння і Ехокг, МРТ, катетеризація порожнин серця, ангіографія.


    Лікування


    Лікування зводиться до усунення причини захворювання, а вже потім вплив безпосередньо на перикардит. Звичайно, консервативне лікування не дає позитивного результату, оскільки не може зруйнувати спайки, тому проводиться в якості передопераційної підготовки і в тих випадках, коли хірургічне лікування протипоказано.


    Терапевтичне


    Пацієнту показано приймати:


  • полівітаміни;

  • лікарські засоби, що поліпшують обмін речовин;

  • імуномодулятори;

  • Також важливо дотримуватися дієти з низьким вмістом солі і обмежити фізичні навантаження.


    Медикаментозне


    Основа медикаментозного лікування — протизапальні лікарські засоби гормонального і негормонального плану. Також хворому призначають препарати, що покращують серцеву роботу і антибіотикотерапію.


    Операція




    Перикардэктомия — єдиний 100% метод лікування перикардиту.
    Операція полягає у видаленні навколосерцевої сумки, що звільняє серце і судини від стискання при здавлюють перикардиті.


    Перед операцією необхідно дотримуватися низкосолевую дієту і пити діуретики. Летальність операції складає 5% випадків.


    Профілактика захворювання та рекомендації


    Спеціальної профілактики в цьому випадку немає. Існують рекомендації, що знижують ризик розвитку перикардиту:


  • Грамотне лікування з'явилися захворювань, особливо інфекційних.

  • Уникнення травмування грудної клітини.

  • Дотримання принципів здорового способу життя.

  • Прийом полівітамінів за курсом.

  • При першій підозрі на перикардит необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря.


    Ускладнення


    Якщо не лікувати констриктивний перикардит або його причину, можуть розвинутися такі ускладнення, як:


  • Тампонада серця. При цьому рідина, що накопичується в перикарді, буде ускладнювати скорочення і розслаблення серця.

  • Аритмія та інші порушення серцевого ритму.

  • Панцирні серце. Патологія, при якій в перикарді відкладається кальцій, поступово утворюючи навколо органу панцир.

  • Асцит, коли в черевній порожнині буде накопичуватися великий об'єм рідини.

  • Серцева недостатність.

  • Багато з цих ускладнень при відсутності лікування можуть привести до зупинки серця і летального результату.


    Прогноз


    Якщо у пацієнта не оперований перикардит, або ефекту від операції не спостерігається, то прогноз на десятирічне виживання несприятливий. Якщо ж пацієнту була проведена операція, то він проживе ще 15 років з більш ніж 90% ймовірністю.


    Про констриктивному та інших типах перикардиту розповість Олена Малишева в наступному відеосюжеті:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: