Склероз простати — зміна структури органу, що тягне за собою серйозні наслідки

Різноманітні захворювання передміхурової залози доставляють великі незручності чоловічої статі – як в інтимній, так і звичайному житті. Вилікування будь-яких урологічних хвороб вимагає своєчасної діагностики причин хвороби, точного виконання запропонованих схем терапії та дотримання заходів профілактики.


Зміст

  • 1 Опис патології
  • 2 Класифікація
  • 3 Причини і патогенез
  • 4 Симптоми склерозу простати
  • 5 Діагностичні заходи
  • 6 Лікування
  • 6.1 Медикаментозне
  • 6.2 Народні засоби
  • 6.3 Хірургічне втручання
  • 7 Прогнози
  • 8 Профілактика

  • Опис патології


    Патологія відноситься до уточненими, у зв'язку з чим отримала власну нішу в кодуваннях МКБ-10 – 42.8.


    Захворювання характеризується заміщенням основних тканин простати сполучної, на тлі якого відбувається зморщування органу. Зміни в структурі викликають здавлення шийки сечового міхура, уретрального каналу, порушення відтоку сечі.


    Класифікація


    Фахівці підрозділяють недуга на кілька незалежних форм:


  • З вогнищевою гіперплазією – окремі ділянки органу розростаються за рахунок збільшення кількості клітин.

  • З атрофією паренхіми – зменшення обсягу простати через порушення її клітинних структур.

  • З кістозною трансформацією – з появою порожнин, заповнених рідиною.

  • Окремо відзначають склероз простати з цирозом – заміщенням тканин залози на з'єднувальні, з порушенням її стандартного будови.


    Така патологія буває:


  • у поєднанні з інфекційним простатит – запалення простати;

  • з алергічною формою простатиту – вплив алергенів, що викликають запальні процеси;

  • без простатиту.

  • Причини і патогенез


    Основною передумовою для розвитку склеротичних змін в передміхуровій залозі є проходить запальний процес — простатит.


    До вторинних факторів появи захворювання відносяться:


  • уретропростатический рефлюкс – процес, що викликає стерильне запалення, за рахунок викиду урини з сечівника в протоки простати;

  • раніше проводилися хірургічні маніпуляції на органі;

  • алергічні реакції різної етіології;

  • атеросклеротичні зміни в судинах передміхурової залози з порушенням кровотоку;

  • зміни гормонального фону – недостатні обсяги чоловічого статевого гормону – тестостерону.

  • Симптоми склерозу простати


    Захворювання характеризується окремими проявами:


  • утруднене сечовипускання – пацієнт змушений напружувати м'язи преса для виведення урини;

  • прискорені позиви до сечовипускання;

  • ніктурія – вимоги організму полегшиться в період нічного сну;

  • переривчаста струмінь урини;

  • гостра форма затримки сечі – неможливість самостійно сходити в туалет;

  • відчуття неповного звільнення сечового міхура;

  • хворобливі відчуття в районі паху і прямої кишки;

  • статеві акти з больовим синдромом;

  • розлади статевої функціональності – зниження тривалості та якості ерекції.

  • Діагностичні заходи


    При первинному зверненні уролог проводить збір анамнестичних даних:


  • скарги з боку пацієнта – терміни появи негативної симптоматики, її особливості;

  • заповнення хворим спеціалізованого опитувальника – з підсумковим підрахунком балів для визначення ступеня порушення сечовипускання;

  • опитування хворого за раніше протікають процеси захворювань, про звичному способі життя.

  • Після виставлення попереднього діагнозу, пацієнт відправляється на здачу лабораторних аналізів:


  • Загальний клінічний аналіз сечі – визначення обсягів еритроцитів, лейкоцитів, білкових структур, глюкози, солей, бактерій.

  • Загальний клінічний аналіз крові – вивчає чисельність лейкоцитів, еритроцитів та швидкість осідання останніх.

  • Біохімічне дослідження крові – для загальної оцінки показників функціональності внутрішніх органів.

  • Бактеріологічний посів сечі для виявлення патогенної мікрофлори та визначення резистентності збудника до антибіотиків.

  • Аналіз ПСА – на наявність специфічного антигену в крові, збільшені обсяги якого вказують на гіперплазію, онкологію і запалення в простаті.

  • Також пацієнтові призначається потрійний аналіз сечі:


  • вивчення першої порції ранкової сечі – для визначення процесу запалення в уретральном каналі;

  • середня порція виявляє патологічні процеси в сечовому міхурі;

  • дослідження урини після проведеного масажу простати – для визначення запалення в передміхуровій залозі.

  • До діагностичних заходів по виявленню склерозу передміхурової залози відносять:


  • ректальне дослідження – промацування пальцем тканин простати через пряму кишку, для визначення її щільності, розмірів, вузлів;

  • УЗД сечового міхура і нирок – дозволяє вивчити розміри, форму нирок, кількість залишкової сечі;

  • ТРУЗД простати – шляхом введення датчика в ректальную кишку, для вивчення об'єму і щільності передміхурової залози;

  • урофлоуметрія – використовується для реєстрації швидкості відтоку сечі в процесі її виведення з організму;

  • КУДИ – призначається для реєстрації функціональності нижніх сечових шляхів – одноразові датчики вводяться пацієнтові в сечовий міхур і пряму кишку для визначення його роботоздатності в моменти наповнення і спорожнення;

  • КТ нирок – визначає їх розміри, стан сечоводів і сечовивідних шляхів;

  • екскреторна урографія виконується за допомогою контрастної речовини, введеного в вену, результат знімається на 7, 15 і 30 хвилині – для оцінки форми сечового міхура і виявлення ступеня порушення відтоку урини з нирок;

  • ретроградна цистоуретрография – проводиться з метою оцінки форми, розмірів сечового міхура і наявності звужень в уретральном каналі шляхом введення контрастної речовини;

  • уретроцистоскопия – за допомогою спеціального приладу, введеного в сечовипускальний канал проводиться параметр стану передміхурової залози.

  • Лікування


    Терапія захворювання спрямована на придушення вогнища запалення, видалення вогнищ застою в уретральном каналі та відновлення працездатності сечового міхура.


    Медикаментозне


    Терапевтичний вплив лікарськими препаратами проводиться у доопераційний та післяопераційний період. Консервативного лікування склерозу простати не існує.


    Серед основних засобів виділяють:


  • антибактеріальні;

  • протизапальні;

  • полівітамінні комплекси;

  • препарати, для поліпшення місцевого кровообігу.

  • Народні засоби


    Домашня медицина при цьому захворюванні протипоказана. Лікування народними засобами здатне привести до збільшення процесу запалення і викликати різні ускладнення.


    Хірургічне втручання


    Терапія склерозу простати проводиться виключно оперативним шляхом.


    До основних методик відносяться:


  • ТУР – маніпуляція проводиться під загальним наркозом, через уретру вводиться спеціалізована апаратура. За допомогою електроножа січуться розрослися ділянки тканини, які в подальшому проходять обов'язковий гістологічний аналіз – на виявлення злоякісних змін.

  • Резекція через передню стінку очеревини – відноситься до травматичних методів, проводиться з розкриттям сечового міхура або без нього. Частина передміхурової залози видаляється під загальним наркозом.

  • При симптомі гострої затримки сечі пацієнта встановлюється трубка в місці звуження уретрального каналу. При неможливості виконання цієї процедури, хворому вводять штучно утворений прокол, над сечовим міхуром, спеціальну виводить трубку.

    Прогнози


    При своєчасно проведеної хірургічної маніпуляції прогноз сприятливий.


    Профілактика


    Для запобігання розвитку захворювання фахівці рекомендують вчасно лікувати наявні інфекційно-запальні процеси в організмі і виконувати ряд стандартних вимог:


  • простатиту в гострій або хронічній фазі;

  • уретриту – процесу запалення в сечівнику;

  • запалень крайньої плоті;

  • періодично відвідувати дільничного лікаря-уролога – не рідше одного прийому на рік;

  • боротися з надмірною масою тіла за допомогою дієтичних столів;

  • постійно займатися фізичними вправами, ввести у розклад щоденні піші прогулянки;

  • відмовитися від зловживання алкогольної, слабоалкогольної та тютюнової продукції;

  • постійно дотримуватися нормативи особистої гігієни;

  • виключити періодичні сексуальні контакти з невідомими партнерами, користуватися презервативами при соитиях.




  • Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: