Остеомієліт пальців: причини, клінічна картина, методи лікування

Остеомієліт пальців – небезпечна патологія, яка здатна привести до негативних наслідків для здоров'я. Тому при перших же ознаках запального ураження кісткових структур у цій галузі слід звертатися до лікаря. У більшості випадків хвороби не вдається обійтися без оперативного втручання.


Зміст

  • 1 Історія хвороби
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми остеомієліту пальців рук і ніг
  • 4 Діагностика
  • 5 Методи лікування
  • 5.1 Консервативні
  • 5.2 Фізіотерапія
  • 5.3 Радикальні
  • 6 Чим небезпечне захворювання
  • 7 Прогноз

  • Історія хвороби


    Під цим терміном розуміють запальне ураження кісток. При цьому страждають всі елементи – компактна і губчаста речовина, окістя. По МКБ-10 недуга кодують так: М86. Остеомієліт.


    Досить часто хвороба виникає після травматичних пошкоджень і операцій. При цьому можуть страждати будь пальці, проте більшою мірою від остеомієліту страждає нігтьова фаланга. Чоловіки схильні патології більше, ніж жінки. У дітей і людей похилого віку аномалія зустрічається частіше у порівнянні з молодими і людьми середнього віку.

    Стадії розвитку остеомієліту



    Причини


    До розвитку захворювання призводить зараження бактеріями і грибковими мікроорганізмами. В нормальному стані кісткові елементи пальців захищені від інфекції. Однак іноді патогенні мікроорганізми можуть потрапляти в ці структури з током крові при цукровому діабеті.


    Також це нерідко відбувається на тлі запалення м'яких тканин, які розташовані в районі кістки. У таких ситуаціях поширення інфекції відбувається кілька тижнів або днів.

    Патогенні мікроорганізми потрапляють в кісткові структури при переломах, хірургічних втручання, пораненнях. Іноді причиною хвороби стають хірургічні втручання.


    Симптоми остеомієліту пальців рук і ніг


    найнебезпечнішою формою захворювання вважається гематогенний остеомієліт. Дана різновид хвороби 1-4 доби протікає безсимптомно.


    У людини може виникати відчуття слабкості, больовий синдром в м'язових тканинах, ломота в суглобах. При цьому локальні симптоми відсутні.


    Після цього раптово збільшується температура. Вона може сягати 39-40 градусів. Також в пошкодженій області з'являється больовий синдром. Він має гострий свердлить або розпираючий характер, який наростає навіть при незначних рухах.


    Подальший розвиток захворювання відбувається досить швидко. Цей процес супроводжується порушенням загального стану. Гнійні зміни зачіпають прилеглі м'язи і шкіру. Досить часто спостерігається розвиток сепсису. Якщо не вжити заходів, є ризик смертельного результату.


    При травматичному остеомієліті захворювання може стати хронічним. У такій ситуації гній і продукти розпаду виходять на поверхню через свищева ходи. У складних випадках хвороба має такий же результат, як і при гематогенному характер недуги.

    Діагностика


    Запідозрити наявність остеомієліту допомагають скарги пацієнта і фізикальне обстеження. Пошкоджену ділянку можна виявити за допомогою радіонуклідного сканування кісткових елементів з використанням технецію.


    Проведення рентгенографії допомагає виявити захворювання лише через 3 тижні після виникнення перших ознак. Крім цього, діагностувати хворобу допомагає комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія.


    Щоб підтвердити діагноз і виявити збудника недуги, слід провести дослідження крові пацієнта. Також може виконуватися аналіз гною, суглобової рідини або самої кісткової тканини.


    Діагностика остеомієліту



    Методи лікування


    Щоб впоратися з патологією, потрібно підібрати комплексну терапію. При цьому важливо постійно контролювати динаміку аномального процесу, оскільки хвороба часто провокує небезпечні ускладнення.


    Щоб усунути будь-яку різновид остеомієліту, потрібно проводити медикаментозне лікування, оперативне втручання і фізіотерапію.


    Консервативні


    Остеомієліт потрібно лікувати в умовах стаціонару. При серйозної інтоксикації організму слід дотримувати строгий постільний режим. Важливе значення має і корекція раціону.


    Харчування повинно містити багато вітамінів і мікроелементів. Щоб впоратися з симптомами інтоксикації, потрібно багато пити.


    При виявленні патології в першу чергу слід виконати санацію пошкодженої області. Після цього призначається місцеве та системне застосування антибіотиків.


    На початковій стадії хвороби виписують препарати широкого спектру дії.


    Для цього можуть застосовуватися цефалоспорини, такі як зиннат або цефтріаксон. Також нерідко використовують остеотропные препарати – лінкоміцин, кліндаміцин. Після отримання результатів посіву препарати змінюють з урахуванням чутливості бактерій.

    Також ефективне лікування патології неможливо без проведення детоксикаційної терапії. Для цього пацієнту вводять такі засоби:


  • колоїди – до них відносять реополіглюкін та поліглюкін;

  • кристаллоиды – в цю групу входить фізіологічний розчин;

  • склади для очищення організму – гемодез, неокомпенсан.

  • У складних ситуаціях не вдається обійтися без гемосорбції, плазмаферезу. Також проводиться ультрафіолетове та лазерне опромінення крові. Нерідко виписують і коректори імунітету. До них відносять тималін, левамізол.


    Одночасно призначають засоби, які допомагають впоратися з дискомфортом. До них відносять наступне:


  • Анальгетики, протизапальні препарати, жарознижуючі засоби. Для цього застосовують парацетамол, ібупрофен.

  • Коректори недостатності серця. У цю категорію входять сечогінні препарати, глікозиди.

  • Коректори кислотно-лужного та водно-сольового балансу. До них відносяться ацесоль, трисоль.

  • Фізіотерапія


    Засоби фізіотерапії застосовують для придушення запалення і активізації відновлювальних процесів в тканинах пальців правої або лівої руки та ноги. Завдяки таким методикам вдається стимулювати процеси відновлення і зміцнити імунітет. Також фізичні засоби допомагають активізувати метаболічні процеси.


    До поширених засобів фізіотерапії відносять такі категорії впливів:


  • Протизапальні методики. До них відносять УВЧ, СУФ, СВЧ. Також в цю групу входить інфрачервоне лазерне вплив.

  • Репаративно-регенеративні кошти. Лікар може виписати електрофорез або магнітотерапію. Нерідко призначається ультразвукове вплив, парафінові та озокеритові аплікації.

  • Методи для розширення судин. У цьому випадку застосовується електрофорез вазодилататорів.

  • Фибромодулирующие методики. До них відносять радонові і сірководневі ванни, пелоідотерапію, ультразвук.

  • Методи для стимуляції імунітету. У цю групу входять високочастотна магнітотерапія, СУФ, геліотерапія.

  • Радикальні


    Хірургічне втручання проводять у таких ситуаціях:


  • атипова форма остеомієліту;

  • флегмона окістя;

  • свищі;

  • гнійні процеси;

  • секвестри;

  • постійні рецидиви захворювання.

  • Щоб впоратися з остеомієлітом, обов'язково слід видалити гнійний вогнище. Це роблять незалежно від його розмірів.


    Перед проведенням операції обов'язково проводять дезінтоксикацію, вводять засоби для зміцнення імунітету, оцінюють метаболічні процеси і при потребі використовують коригуючі засоби.

    Операцію проводять під загальним наркозом. Кожне втручання включає конкретні стадії – все залежить від мети та очікуваних результатів. Після проведення операції через встановлений дренаж промивають порожнину антибактеріальними розчинами.


    Чим небезпечне захворювання


    Гострий остеомієліт представляє серйозну небезпеку, оскільки може стати причиною зараження крові. Також патологія загрожує пошкодженням нирок та виснаженням організму.


    Хронічна аномалія провокує патологічні переломи, деформації скелета, злоякісні процеси, контрактури.


    Зміни в кістках при остеомієліті



    Прогноз


    На прогноз впливає форма захворювання і стан пацієнта. Важливе значення має вікова категорія і стан імунної системи. Також результат хвороби залежить від стадії захворювання і своєчасності його діагностики.


    Чим раніше розпочата комбінована терапія, тим більше шансів на повне одужання.


    Несприятливий прогноз спостерігається у людей з хронічною формою недуги у важкому стані. Погіршує перебіг хвороби витончення кісток.

    Остеомієліт пальців – небезпечна патологія, яка може спровокувати зараження крові, ампутацію та інші неприємні наслідки. Щоб впоратися з порушенням, потрібно вчасно звернутися до лікаря і чітко слідувати його призначень. Це допоможе досягти відчутних результатів і повністю вилікуватися.


    Як лікувати остеомієліт, дивіться у нашому відео:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: