Лазерне дроблення каменів у нирках: проведення процедури і ефективність

При нирковокам'яній хворобі часто призначається пацієнтам лазерне дроблення конкрементів. Що це за методика, специфіка та ефективність методу.


Зміст

  • 1 Дроблення каменів у нирках лазером
  • 2 Показання
  • 3 Підготовка
  • 4 Виконання процедури
  • 5 Протипоказання
  • 6 Відгуки

  • Дроблення каменів у нирках лазером


    Літотрипсія – саме так називають лазерне дроблення каменів у нирках. Подібна методика поєднує в собі ендоскопію і лазерну терапію ниркових каменів.


    Процедура лазерного дроблення каменів у нирках має масу плюсів:


  • Не потребує наркозу;

  • Практично безболісна;

  • Мінімальна ймовірність рецидиву або утворення нового каменю в ниркових тканинах;

  • Відсутність рубців;

  • Поліпшення мочеоттока, купірування запального процесу, усунення больового синдрому;

  • Можливість усунення каменів, що володіють неоднозначним і складним походженням;

  • Досягнення результату за одну процедуру;

  • Мінімальна ймовірність пошкодження сусідніх структур і формування осколкових фрагментів;

  • Найвища ефективність, порівняно з іншими методиками;

  • Можливість позбавлення від конкрементів будь-якого розміру: від мізерно малого до великого.

  • Лазерне дроблення може проводитися тільки контактним способом. При контактній методиці дроблення здійснюється інтрауретрально, через поперек або стінку очеревини.

    У цьому випадку до конкременту підводять інструментарій, через який і здійснюється руйнівний вплив.


    Показання


    Літотрипсія проводиться при наявності у пацієнта таких свідчень:


  • Некупируемая ниркова коліка, часто рецидивуюча і не піддається усуненню, за умови, що присутність конкременту доведено діагностично;

  • Конкременти (до 2 см) будь різновиди, що розташовуються безпосередньо в нирці, мочепузырных тканинах, сечоводі, які не мають можливості самостійно вийти з причини великих розмірів.

  • відео про процедуру дроблення каменів лазером:


    Підготовка


    Процедура лазерного видалення вимагає ретельної підготовки, яка включає такі діагностичні процедури:


  • Лабораторне дослідження крові на рівень глюкози;

  • Флюорографічне дослідження;

  • Екскреторну урографію;

  • КТ;

  • ЕКГ;

  • Дослідження крові на сифіліс (реакція Вассермана);

  • Загальне дослідження складу крові.

  • Підготовка до операції має найважливіше значення, тому що від стану пацієнта залежить результат лікування. Якщо виявлено інфекційно-запальне ураження, то пацієнту призначається відповідна терапія протизапальними і антибактеріальними препаратами, тільки після цього можна приступати до літотрипсії.


    Виконання процедури


    Суть лазерного видалення каменів з нирок зводиться до наступного:


  • Через уретру і сечовід вводиться ендоскоп;

  • Коли прилад досягає каменю, включають лазер;

  • Потім під лазерним впливом з каменю випаровується вся рідина, що призводить до його руйнування;

  • Рассыпавшийся на пісок конкремент виходить з нирок природним чином.

  • Зазвичай технологія лазерної літотрипсії передбачає застосування гольмиевого лазера. Тонкий сконцентрований світловий промінь впливає на камінь, тим самим викликаючи його руйнування.

    За рахунок точкового впливу випарювання відбувається тільки в межах каменю, не зачіпаючи сусідні тканини. Глибина проникнення лазерного становить максимум півсантиметра.


    Весь процес займає 0,5-1 годину. Операція проводиться під ендоскопічним контролем, що дозволяє простежити за кожним етапом процесу і виключає вплив на прилеглі тканини. Щоб уникнути ускладнень пацієнтові ще до процедури призначається антибіотикотерапія.


    У перші дні після дроблення може турбувати прискорене сечовипускання, що вважається нормою. В урині можуть бути кров'янисті вкраплення, що виникають внаслідок природного виходу залишкових елементів каменів. Приблизно через 3 дні подібна симптоматика зникає без будь-якого лікування.

    На відео процедура лазерного дроблення каменів:


    Протипоказання


    Лазерна літотрипсія має ряд протипоказань:


  • Наявність гострого запалення простати;

  • Гнійний пієлонефрит/піонефроз/нирковий карбункул/абсцес в гострій формі;

  • Важке общеорганическое стан пацієнта;

  • Гострі форми запальних патологій в інших органах;

  • Вагітність;

  • Наявність водія серцевого ритму;

  • Коралоподібні камені;

  • Аортальна аневризма;

  • Великий нирковий кистоз;

  • Порушення кровесвертываемости;

  • Аномалії кісткового мозку;

  • Онкопатології.

  • Крім явних протипоказань не можна не уточнити можливі наслідки операції. У першу добу після процедури пацієнт може відчувати ниркові кольки та анурію, гематурію і кам'яні доріжки. Іноді виникають гематоми і запалення в ниркових структурах.


    Якщо кров'янисті домішки турбують більше двох днів, то це може свідчити про пошкодження ниркових тканин. У подібній ситуації необхідна лікарська консультація.

    Відгуки


    Більшість пацієнтів, які пройшли процедуру лазерної літотрипсії, відзначають безболісність і малоинвазивность операції. За один сеанс можна забути про проблеми, пов'язаних з сечокам'яною хворобою. Але є і негативна оцінка подібного лікування, яка пов'язана з високою вартістю процедури.


    Лікарі однозначно підтверджують перевагу лазерної літотрипсії перед традиційними методиками лікування. Адже подібний спосіб лікування сечокам'яної патології відрізняється мінімальною травматичністю і післяопераційними наслідками.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: