Діагностика гостроти слуху: особливість проведення досліджень

Вчасно виявлене захворювання лікувати значно легше, ніж запущені форми. Це ж стосується і слухової функції. За найменшої підозри на зниження слуху потрібно обов'язково звернутися до лікаря. За допомогою сучасних діагностичних досліджень можна вчасно виявити патологію і приступити до її терапії.



Зміст

  • 1 Діагностика гостроти слуху
  • 2 Показання
  • 3 Методи
  • 3.1 Аудіометрія
  • 3.2 Тимпанометрія
  • 3.3 Імпедансометрія
  • 3.4 Проба камертонами
  • 3.5 Додаткові дослідження або аналізи
  • 4 Профілактика приглухуватості

  • Діагностика гостроти слуху


    Дослідження слуху повинно починатися з консультації лікаря-сурдолога. Фахівець виконує отоскопію – дана процедура полягає в огляді органу слуху. Під час цієї простої процедури лікар може виявити механічні пошкодження та інші аномалії вуха.


    Важливе значення для сурдолога мають скарги пацієнта на симптоми різних патологій – нерозбірливість мови під час розмови або поява дзвону у вухах. Після виконання отоскопії фахівець підбирає метод діагностики гостроти слуху на підставі клінічної картини.


    Під гостротою слуху розуміють постійну величину. Тому для оцінки даного показника використовують точні вимірювання. Сьогодні існує досить багато інформативних методів діагностики, тому підбирати їх повинен тільки лікар.

    Показання


    Проведення діагностичних досліджень потрібно в таких ситуаціях:


  • хвороби внутрішнього або середнього вуха, для яких характерне зниження слуху;

  • патології нервової системи, які пов'язані з ураженням мозкової кори;

  • травматичні ушкодження вуха або голови, які спровокували погіршення слуху;

  • отосклероз;

  • наявність підозри на професійне зниження слуху;

  • отити різного ступеня тяжкості;

  • необхідність вибору слухового апарату;

  • невринома слухового нерва;

  • розвиток нейросенсорної приглухуватості;

  • приглухуватість невідомого походження;

  • аденоїди;

  • порушення цілісності барабанної перетинки.

  • Методи


    Існує досить багато різних діагностичних процедур, які дозволяють отримати об'єктивні результати і визначити ступінь тяжкості приглухуватості і причини її розвитку.


    Аудіометрія


    Це ефективна процедура, яка дозволяє визначити гостроту слуху та виявити різні порушення. Дослідження виконується за допомогою аудіометра – це електроакустичний пристрій, який перетворює змінні електричні напруги в звуки.


    Чутність вимірюють у децибелах. Завдяки даному дослідженню лікар має можливість порівняти отримані дані з показниками норми.


    Аудіометрія проводиться для вирішення таких завдань:


  • оцінка гостроти слуху;

  • визначення чутливості до звуків різної частоти;

  • аналіз повітряної і кісткової провідності звуків

  • оцінка якості розпізнавання мовлення;

  • вибір слухового апарату.

  • Дана процедура не має протипоказань і не провокує больових відчуттів. В ході її проведення пацієнту надягають навушники, через які подають сигнали. Якщо людина чує звук, що їй потрібно натиснути кнопку. У результаті лікар отримує аудиограмму, яка дозволяє встановити наявність або відсутність патології.


    Як проводиться аудіометрія



    Тимпанометрія


    Ця процедура являє собою об'єктивну діагностику хвороб слухових органів. Для її проведення використовується спеціальне медичне пристрій – тимпанометр, який подає звуковий тиск у вуха.


    Після чого апарат фіксує опір, яке хвиля зустрічає під час переміщення по слуховим каналах. Результатом такого дослідження є графік.


    Завдяки проведенню тимпанометрії вдається встановити:


  • рівень тиску в середньому вусі;

  • рухливість барабанних перетинок;

  • наявність аномальних виділень в зовнішньому слуховому проході;

  • цілісність і рухливість слухових кісточок;

  • стан внутрішнього вуха і шляхів.

  • Дана процедура не провокує дискомфорту і не має обмежень. Тому її проводять всьому при наявності відповідних показань.


    Імпедансометрія


    Під цим терміном розуміють цілий комплекс діагностичних досліджень, які дають можливість оцінити стан слухової труби, а також середнього вуха. Цей метод входить в категорію об'єктивних процедур, оскільки не потребує участі пацієнта. Процедура не залежить від умовних реакцій людини, тому може виконуватися навіть дітям раннього віку.


    В ході проведення дослідження в слуховий прохід подають звук або повітря під тиском. Це здійснюється через особливу гумову заглушку. Завдяки цьому вдається перевірити рухливість перетинки і оцінити безумовний акустичний рефлекс.


    Імпедансометрія дозволяє визначити фізіологічні можливості людини чути, які не залежать від його сприйняття і свідомості. Даний метод часто використовується для виконання диференціальної діагностики різних патологій органу слуху. Також з його допомогою вдається контролювати результативність проведеної терапії.


    Проба камертонами


    Безсумнівною перевагою даної методики є порівняльна простота пристрою, незначна зміна акустичних характеристик, портативність і відмінна чистота звуків. Камертон дає можливість оцінити повітряну і кісткову провідність.


    При аналізі повітряної провідності пацієнт повинен закрити очі, після чого відповісти, чути йому звук. Якщо відповідь ствердна, він повинен визначити, яким вухом.


    При оцінці порогу кісткової провідності спеціаліст приставляє ніжку камертона до соскоподібного відростка в районі кріплення вушної раковини або до середньої лінії черепа. Після чого потрібно встановити тривалість сприйняття звуку пацієнтом.

    Проба камертонами за методом Ринного і Вебера



    Додаткові дослідження або аналізи


    найпростішим і доступним методом вважається дослідження слуху за допомогою живої мови. Для цього одне вухо потрібно закрити пальцем, після чого запропонувати пацієнту повторювати слова, які лікар говорить пошепки або голосом середньої гучності.


    Як правило, гостроту слуху оцінюють по відстані, на якому чути шепотная мова. Здорові люди можуть розчути її з 15-20 м. Важливо враховувати, що дистанція багато в чому залежить від складу слів. Так, слова із звуками низької частоти сприймаються з відстані 5 м. Якщо ж слова мають дискантовую характеристику, їх можна розпізнати з 20-25 м.


    Також для оцінки гостроти слуху лікар може призначити такі дослідження:


  • Электрокохлеография – проводиться для вимірювання електричних потенціалів слухового нерва і внутрішнього вуха. Завдяки цьому вдається виявити патології, які супроводжують вестибулярний гидропс.

  • Отоакустическая емісія – передбачає реєстрацію звуків, які виходять від внутрішнього вуха. За даними їх коливання вдається оцінити функції зовнішніх волоскових клітин. Завдяки проведенню такого дослідження вдається встановити порушення слуху у дітей раннього віку.

  • Метод акустичних стовбурових викликаних потенціалів – базується на дослідженні біоелектричних реакцій підкіркових структур. Завдяки цьому можна визначити ступінь сприйняття звуків подкоркой мозку.

  • Подивіться ролик як проводиться аудіометрія:



    Профілактика приглухуватості


    Щоб не допустити погіршення слуху, потрібно займатися профілактикою таких захворювань:


  • не варто слухати гучну музику в навушниках;

  • дітей потрібно своєчасно вакцинувати від кору, краснухи і паротиту;

  • рекомендується уникати сильного шуму;

  • для захисту вух від гучних звуків можна використовувати навушники і затички;

  • не варто включати відразу декілька приладів одночасно.

  • Щоб впоратися з порушеннями слуху, треба своєчасно провести комплексну діагностику. Завдяки цьому фахівець зможе встановити причини і ступінь тяжкості захворювання і підібрати адекватну терапію.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: