Особливості перебігу хронічного циститу

Проблема запалення сечового міхура належить до найпоширеніших явищ в урологічній практиці. Поява первинної симптоматики потребує звернення за професійною допомогою, проходження повного діагностичного обстеження та курсу лікування.


Зміст

  • 1 Хронічний цистит
  • 2 Класифікація
  • 3 Причини
  • 4 Симптоми
  • 5 Необхідні аналізи і процедури
  • 6 Лікування
  • 7 Профілактика

  • Хронічний цистит


    Спалах запалення в сечовому міхурі, яка реєструється частіше пари епізодів за календарний рік, вважається хронічною варіацією циститу. Захворювання відрізняється підвищеною стійкістю до проведеної терапії. Переродження гострого процесу в рецидивуючий реєструється у третини пацієнтів.


    Хронічний тип протікає протягом тривалого відрізка часу – більше двох місяців. Хвороба вражає чоловічий і жіночий підлогу, може зустрічатися як у дитячому, так і літньому віці. Патологія пошкоджує як слизові покриви органу, так і глибоко розташовані тканини.


    В системі МКБ-10 захворювання має два основних коду — 30.1 і 30.2.


    Класифікація


    Урологи підрозділяють недугу по основним рисам його ходу: на приховану, персистируючу генералі та інтерстиціальну форму.


    Патологічний процес частіше формується під впливом інфекційних агентів:


  • ентеробактерій;

  • стафілококів;

  • палички Коха;

  • хламідій;

  • гонококів;

  • мікоплазми;

  • аденовірусної інфекції;

  • герпетичного типу;

  • мікозів;

  • еукаріотів.

  • Рецидив циститу провокується вторинним інфікуванням іншим збудником або уроинфекцией того ж варіанту. По морфологічній картині хвороба підрозділяється на катаральну, виразкову, кістозну, полипозную, некротичну, инкрустирующую варіацію.


    Причини


    Хвороба виникає на тлі патологій сечостатевого відділу або при супутньому захворюванні, з проникненням інфекції в сечовий міхур і формуванням роздратування в його тканинах. Тривале порушення нормального виведення урини, неповноцінне звільнення сечового міхура, зниження місцевого імунітету слизових покривів і зони постійної інфекції створюють найкращі умови для переродження гострої фази в рецидивуючу.


    Провокаторами недуги можуть ставати новоутворення, полипозные розростання, випинання стінки органів і конкременти.


    Висока поширеність циститу у жінок обумовлена особливостями будови органів: інфекція переходить при порушенні вимог гігієни, після статевих контактів, при попаданні агентів з прямої кишки і піхви.

    У чоловіків проблема формується за стриктур уретрального шляху, доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Літні люди частіше схильні циститу через ослаблення організму, зниження функціональності аутоімунної системи. У дитячому віці захворювання формується за тим же першопричин, що і у дорослого населення.


    До факторів ризику утворення відхилення відносять цукровий діабет, періоди гормональних змін під час виношування дитини та клімактеричний паузи, стабільне переохолодження організму, порушення вимог до щоденних гігієнічних процедур, надмірне захоплення гострими стравами, стабільні стресові впливу.


    Першоджерела інфекційної форми синдрому сечового міхура не встановлені.


    Симптоми


    Патологічний процес може не мати виражених клінічних проявів, загострення при безсимптомному перебігу виникають рідко – один раз в році, часто – більше двох епізодів за 12 місяців. Стабільно латентний варіант хвороби характеризується відсутністю скарг у пацієнтів, а сформовані відхилення в будові сечового міхура реєструються при проведенні ендоскопічної діагностики.


    Фаза посилення течії циститу проходить по варіанту гострої або підгострої запальної реакції:


  • катаральний тип – проходить з частими позивами на звільнення сечового міхура, сплесками больового синдрому, хворобливістю в нижніх сегментах живота;

  • геморагічний або виразковий – характеризується виявленням частинок крові в урині;

  • персистуючий – має менш виражені симптоми за рахунок відсутності порушень в резервуарної функції органу.

  • Загострення хронічного циститу проявляється частими вимогами до звільнення органу, хворобливістю в районі тазу, почуттям недостатнього спорожнення сечового міхура, нічними позивами на сечовипускання, дизуричними розладами, дискомфортом при статевих контактах.


    Клінічні ознаки хронічного циститу можуть поєднуватися з сигналами основного захворювання – ознаками гідронефрозу, сечокам'яної хвороби.


    Необхідні аналізи і процедури


    Правильне визначення діагнозу ускладнено маловыраженными або стертими симптомами. Початкове визначення хвороби включає збір анамнестичних даних – раніше наявні патології сечостатевого відділу, поява ознак на тлі статевих контактів. Жінки проходять гінекологічне обстеження, чоловіки – дослідження передміхурової залози.


    Наступний крок діагностики – лабораторне вивчення стану організму:


  • Дослідження сечі – клінічний аналіз за Нечипоренком, Зимницьким, бактеріальний посів.

  • Визначення хвороб, що передаються статевим шляхом – мазки.

  • Для жіночої статі – вагінальний мазок на стан мікрофлори.

  • Функціональні методи передбачають проведення ультразвукового обстеження сечового міхура і нирок, дослідження внутрішньої будови органу, вивчення параметрів процесу сечовипускання, рентгенологічне вивчення стану.


    Эндовезикальная біопсія або морфологічний аналіз призначається при підозрі на предонкологические зміни – розростання тканин, заміщення одних клітинних структур іншими, атипову структуру клітин.

    Додатково проводиться диференціювання циститу від онкології простати і сечового міхура, туберкульозного ураження, простий виразки, шистосоміазу.


    Лікування


    Терапія вимагає індивідуального підходу до проблеми. Лікування хронічного циститу здійснюється в залежності від варіанту наявного циститу, першопричин його формування, загального стану організму, супутніх патологічних процесів.


    Пацієнту призначається антибактеріальну, протизапальну лікування, фізіотерапевтичні процедури, спеціалізоване дієтичне харчування, фітотерапія. При складному перебігу недуги може рекомендуватися хірургічне втручання.


    Профілактика


    Для попередження переходу хвороби з латентного стану в фазу загострення урологи призначають окремі курси терапії – антибіотиками, рослинними сечогінними. Велику роль у запобіганні циститу грає виконання вимог до щоденної особистої гігієни, безпеки статевих контактів, своєчасної терапії урогенітальних процесів, позбавлення від вогнищ інфекції, рішення проблеми гормональних змін.

    відео про причини і лікування хронічного циститу у жінок:





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: