Кистома яєчників: причини, видалення, профілактика та прогноз

Серед пухлинних захворювань на другому місці по частоті знаходиться кистома. Вона носить доброякісний характер, але має високий ризик переродження в рак. Утворюється з епітелію яєчників.


Всередині також вистелена епітелієм, заповнена рідиною або желеподібної субстанцією. Може складатися з декількох камер. Стінки утворюються з клітин, схильних до швидкого зростання. Тому кистома в короткі тимчасові проміжки збільшується в розмірах.


З яєчником освіта пов'язано ніжкою, складається їх зв'язок яєчника, маткової артерії, лімфатичних, венозних судин і нервів. Завдяки цій особливості освіта дуже рухливі, але при перекручуванні можуть з'явитися неприємні наслідки – порушення кровопостачання і апоплексия тканин.


За МКХ-10 кістоми мають № 83 і відносяться до незапальним поразок яєчника.


Зміст

  • 1 Види
  • 2 Причини розвитку
  • 3 Симптоми освіти
  • 4 Чим відрізняється кіста від кістоми яєчника?
  • 5 Діагностика
  • 6 Методи видалення кістоми
  • 7 Ускладнення
  • 8 Профілактика і прогноз

  • Види


    За видом кістоми бувають доброякісними, малигнизированными, прикордонними.


    Розрізняються і по внутрішньому вмісту. Серозний вид заповнені рідиною солом'яного кольору. Зазвичай вони однокамерні, але їх розміри можуть бути більше 30 см в діаметрі.


    Їх частіше виявляють у жінок старше 40 років, у 10-15% він стають злоякісними.


    Найчастіше формуються псевдомутозные кістоми. Їх клітини схожі з тими, які вистилають шийковий канал. Всередині знаходиться слиз. З'являється при порушенні ембріональної диференціювання листків зародка. Зазвичай це одностороння пухлина круглої форми. Іноді бувають багатокамерні. Наповнення може бути з домішкою крові.

    Діагностуються у жінок в будь-якому віці, але частіше в менопаузу. У 3-5% випадків стають передумовою до розвитку раку.


    Причини розвитку


    Точні причини ще невідомі, але спровокувати розвиток хвороби може:


  • Порушення гормональної сфери.

  • Обтяжений анамнез.

  • Хронічні вірусні недуги.

  • Герпес другого типу.

  • ВПЛ.

  • У групі ризику знаходяться жінки, що мають штучно перервану вагітність, що перенесли операції на яєчниках, а також ті, хто мав позаматкову вагітність.


    Розвиток хвороби характерно для жінок після менархе і в преклимактерии.


    Симптоми освіти


    Костомы невеликого розміру не призводить до появи симптомів. Зазвичай виявляються випадково на прийомі у гінеколога. Велика пухлина призводить до сильних болючих відчуттів, порушень менструального циклу, відчуття тяжкості в животі.


    Якщо сталося перекручення ніжки, то додається:


  • нудота,

  • ріжуча біль,

  • аритмія,

  • підвищення температури.

  • При псевдомуцинозной кистоме великого розміру відзначається біль у попереку. З'являються часті позиви до дефекації, сечовипускання або відбувається їх утруднення.


    Чим відрізняється кіста від кістоми яєчника?


    Функціональна кіста може зникнути самостійно, але для кістоми це не характерно. Остання може перестати рости, але лікування тільки хірургічне.


    Очевидна різниця і при УЗД. Кіста на екрані являє собою велике освіту з тонкими стінками. Вона має чіткі контури і однорідне вміст.

    Кистома має нечіткі горбисті контури. Товщина стінок може змінюватися. Часто виявляються додаткові тканинні включення. З інших проявів розрізнити ці два захворювання не можна.


    Діагностика


    Діагноз може бути встановлений на підставі ультразвукового дослідження. додаткове проводиться комп'ютерна томографія або МРТ.


    Під час огляду гінеколог визначає наявність освіти з анатомічної ніжкою, яке розташовується в крижовій западині ззаду від матки. Пухлини великих розмірів можуть виходити в області очеревини, мати різне розташування.


    Для визначення характеру освіти здається кров на онкомаркер СА 125. Якщо лікар підозрює розвиток онкологічного процесу, проводиться лапароскопія і біопсія. При необхідності призначається біопсія ендометрію. Для диференціювання лікар призначає рентген шлунка, гастроскопію.


    Методи видалення кістоми


    Кистома лікується виключно хірургічним методом незалежно від виду, розміру. Обсяг визначається формою пухлини та віком пацієнтки.


    При деяких видах, наприклад, муцидозных, видаляється пухлина разом з яєчником. У період менопаузи частіше проводять видалення матки разом з яєчниками і матковими трубами.


    Якщо кистома невеликого розміру, має серозне вміст і невеликий ризик переродження у злоякісну пухлину, то операція проводиться лапароскопічно із збереженням тканин яєчника.


    Якщо ж під час маніпуляцій виявиться, що пухлина вже стала злоякісної, то проводиться лапаротомія.


    Відео показує лапароскопічну операцію з видалення дермоидной кістоми правого яєчника:



    Ускладнення


    При розриві кістоми відбувається витікання рідини, тому призначається екстрене хірургічне втручання.


    Іноді вона стає причиною:


  • перитоніту,

  • порушення роботи сусідніх органів,

  • поява інфекційного процесу,

  • розвитку метастаз.

  • магнилизация і поява метастаз є найсерйознішим наслідком.

  • Профілактика та прогноз


    З профілактичною метою слід два рази на рік відвідувати гінеколога, своєчасно робити УЗД, лікувати гострі і хронічні захворювання жіночої статевої сфери.


    Обов'язково використовувати раціональну контрацепцію для запобігання абортів та коригувати гормональні порушення.


    Прогноз при ранньому виявленні сприятливий. Однак після хірургічних заходів жінка повинна знаходиться на обліку у гінеколога-онколога і своєчасно проходити обстеження. Захворювання частіше носить односторонній характер, тому навіть після видалення маткових придатків з одного боку можливість завагітніти зберігається.




    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: