Абсцес простати — скупчення гнійних мас в органі

Передміхурова залоза є найважливішим органом для чоловіка, вона контролює безліч процесів в організмі: виробляє специфічний секрет, розріджує сперму і забезпечує сім'явиверження, виконує бар'єрні, секреторні і моторні функції. Як і будь-який інший орган простата може піддаватися патологічних процесів, одним з яких є абсцес.


Зміст

  • 1 Абсцес простати
  • 2 Причини і патогенез
  • 3 Як проявляється
  • 4 Діагностика
  • 5 Лікування
  • 6 Прогнози та профілактика

  • Абсцес простати


    У міжнародній класифікації патологій абсцесу простати присвоєно код N41.2. Простатическим абсцесом називають такий патологічний стан, при якому в тканинах залози утворюються гнійники. Виникає такий стан як ускладнення запального ураження залози або як самостійна патологія. Фактично в залозі відбувається скупчення гнійних мас або гнійників.


    Виявляється абсцес передміхурової залози різкими болісними нападами в задньому проході і промежини, гіпертермічної реакції та ознобом, проблемами з дефекацією і сечовипусканням. Патологія досить небезпечна, бо може призвести розвитку зараження крові або перитоніту. При перитоніті вміст гнійника простати заражає сечовипускальний канал, малотазовую клітковину і черевну порожнину. Так гнійні інфекційні процеси поширюються на інші органи і тканини, викликаючи в 3-16% випадків летальний результат.


    На фото абсцес простати


    Причини і патогенез


    За статистикою, приблизно у 5% пацієнтів, що мають гостру форму простати, надалі розвивається простатический абсцес. Сприяє цьому неправильно підібрана терапія або порушення техніки трансуретрального інструментального втручання. Часом провокують розвитку абсцесу простати такі процедури, як трансуретральна резекція простати або сечового.


    У цілому розвиток абсцесу відбувається в кілька послідовних стадій. Спочатку в залізистих структурах розвивається застій і набряк, що призводять до проблем з кровообігом. В результаті починають утворюватися продукти обміну, які сприяють розвитку запальних процесів. Надалі запальні ураження призводять до формування мікроскопічних гнійників, які з часом зростаються в один великий абсцес передміхурової залози.


    Простатический абсцес може мати первинний або вторинний характер:


  • Первинні гнійники формуються самостійно, протікають з гострою і яскраво вираженою симптоматикою. Чоловіка б'є лихоманка, підскакує температура, непокоять різкі і пульсуючі больові відчуття.

  • Вторинні абсцеси є фактичним ускладненням запалення простати, вони зустрічаються набагато частіше, симптоматика стерта, що ускладнює своєчасну діагностику. Такі вторинні абсцеси небезпечні раптовими проривом гнійника, що спричиняє вкрай сумні наслідки.

  • Умовно всі причини простатических абсцесів поділяють на зовнішні і внутрішні. Зовнішні зазвичай провокують виникнення первинного абсцесу. Адже фактично гнійні маси являють собою останки патогенних мікроорганізмів, знищених імунними силами. Просто гній дійшов до здорової простати і осів в її тканинах, сформувавшись в гнійний вогнище. Факторами, які здатні спровокувати такий гнійний вогнище, є тазові переохолодження, ослаблений імунітет і пр. Але такі форми абсцесу виявляються досить рідко.


    Зате вторинні форми абсцесу зустрічаються набагато частіше і вони розвиваються внаслідок неправильного або несвоєчасного лікування гострого запалення простати.


    Спровокувати гнійні ураження простати може недостатньо міцний імунітет, сечостатеві патології, сечокам'яна патологія, переохолодження малотазовой області, нелікований чи запущений простатит, нерегулярні статеві стосунки.

    Як проявляється


    Клінічна картина простатичного абсцесу умовно поділяють на місцеві та загальні ознаки. Подібну класифікацію пояснює стадія формування гнійного вогнища. Коли в організм проникає інфекційний збудник, імунітет швидко на нього реагує і у відповідь виробляє запальні медіатори, які руйнують бактеріальні стінки, що призводить до проникнення токсинів в кров. В результаті дані токсини і є провокаторами загальної органічної реакції.


    В результаті імунної реакції для послаблення токсичного зараження крові і зупинки поширення інфекції в якості захисного механізму формується сполучнотканинна оболонка, яка відмежовує гнійний вогнище від здорових тканин. Саме коли відбувається таке відмежування, остаточно формується абсцес. При цьому загальні симптоми стихають, але більш вираженою стає місцева клініка.


    Загальні симптоми патології такі:


  • Інтоксикацію організму, що супроводжується нудотно-блювотними реакціями, запамороченнями і мігренню;

  • Гіпертермію, погано піддається усуненню;

  • Прискорений ритм пульсу;

  • Гиперпотливость;

  • В особливо складних випадках у пацієнтів відбувається порушення свідомості.

  • Що стосується місцевих ознак, то до них відносять больову симптоматику. Зазвичай больовий вогнище локалізується на одній стороні і може віддаватися в стегно, промежину, задній прохід і пр. При цьому болі мають колючий, різкий і інтенсивний характер. Процеси дефекації і сечовипускання також викликають хворобливі відчуття. Також змінюється і вигляд залози – вона набрякає, червоніє, а при незначному дотику викликає гострий напад болю.


    Діагностика


    Зазвичай з діагностикою абсцесу простати ніяких проблем не виникає. Пацієнта направляють на загальний лабораторний аналіз урини і крові. Присутність запального процесу виявляється по підвищеному вмісту лейкоцитарних і білкових клітин, а також за високим показником ШОЕ. Додатково призначаються дослідження начебто біопсії гнійного вогнища, пальцевого ректального дослідження простати, пункції вмісту гнійника та ультразвукового обстеження простати.


    Пальцеве дослідження допомагає виявити збільшення параметрів залози, плаваючий, пастозність і ущільнення. Проведення пункції допомагає точно виявити локалізацію гнійника, отримати біоматеріал для мікробіологічної діагностики, щоб визначити збудника і призначити відповідну терапію.


    Абсцес простати на УЗД


    Лікування


    Терапія абсцесу передміхурової залози передбачає обов'язкову госпіталізацію. Терапія передбачає медикаментозний або хірургічний підхід до усунення проблеми. Якщо має місце перша стадія патологічного процесу, при якій гнійники маленькі, призначається медикаментозна терапія антибіотиками з групи аміноглікозидів, цефалоспоринів або фторхінолонів.


    Якщо ж гнійний абсцес знаходиться вже на другій стадії, то лікування можливо лише хірургічним шляхом:


  • Оперативне втручання проводиться із застосуванням місцевого наркозу.

  • Хворому вводять епідуральну ін'єкцію в область спини, що позбавляє його чутливості в малотазовой області.

  • Потім проводять розтин абсцесу, промивають його і відсікають відмерлі залозисті тканини.

  • У процесі реабілітаційно-відновлювального періоду пацієнту призначають профілактичний прийом протимікробних і протизапальних препаратів, внутрішньовенні крапельниці. Для усунення больової симптоматики показаний прийом НПЗЗ. Зазвичай відновлення займає досить нетривалий час і проходить без будь-яких проблем.

    На відео розтин абсцесу простати:


    Прогнози та профілактика


    Зазвичай прогноз захворювання має позитивний характер. Якщо пацієнт вчасно звернутися за допомогою і отримає належне лікування, то одужання настане досить швидко і без будь-яких наслідків.


    У деяких випадках патологія може призвести до сепсису, коли станеться прорив гнійника і його вміст проникає в кровотік. У результаті може статися генералізація гнійного процесу і настане летальний результат.

    Щоб уникнути такого стану, рекомендується приймати профілактичні заходи на зразок життєвої активності, раціонального харчування, своєчасної терапії статевих захворювань. Крім того, потрібно уникати малотазовых переохолоджень, викорінити нездорові звички, або скоротити їх ймовірність до мінімуму. Одним з головних умов і гарантів відмінного статевого та сексуального здоров'я чоловіка є регулярний секс з однією партнеркою. А при появі патологічних ознак необхідно без зволікання звертатися до уролога.


    Ускладнення абсцесу простати





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: