Поширені ускладнення апендициту: до і після операції

Запальний процес у відростку апендикса призводить до поширеного захворювання черевної порожнини — аппендициту. Його симптоми: біль у черевній області, підвищення температури і розлади травної функції.


Єдиним правильним лікуванням у разі нападу гострого апендициту є апендектомія — видалення відростка хірургічним шляхом. Якщо цього не зробити, можуть розвинутися тяжкі ускладнення, що призводять до летального результату. Чим загрожує невилікуваний апендицит — наша стаття якраз про це.


Зміст

  • 1 Доопераційне наслідки
  • 2 Ускладнення після видалення апендициту
  • 3 Температура
  • 4 Пронос і запор
  • 5 Болі в животі

  • Доопераційне наслідки


    Запальний процес у апендиксі розвивається з різною швидкістю і симптоматикою.


    У деяких випадках він переходить в хронічну стадію і може ніяк себе не проявляти довгий термін.


    Іноді між першими ознаками захворювання до настання критичного стану проходить 6 – 8 годин, тож зволікати не можна ні в якому разі.


    При будь-яких болях незрозумілого походження, особливо на тлі підвищення температури, нудоти і блювоти, слід обов'язково звернутися за лікарською допомогою, інакше наслідки можуть бути непередбачувані.

    Поширені ускладнення апендициту:


  • Перфорація стінок апендикса. Найбільш часте ускладнення апендициту. При цьому спостерігається розриви стінок апендикса, а його вміст потрапляє в черевну порожнину і призводить до розвитку сепсису внутрішніх органів. В залежності від тривалості перебігу та типу патології може настати важке інфікування, аж до летального результату. Такі стани складають приблизно 8 – 10% від загального числа пацієнтів з діагнозом апендициту. При гнійному перитоніті збільшується ризик летального результату, а також загострення супутніх симптомів. Гнійний перитоніт за статистикою зустрічається приблизно у 1% пацієнтів.

  • Апендикулярний інфільтрат. Відбувається при спайці стінок прилеглих органів. Частота виникнення становить приблизно 3 – 5% випадків клінічної практики. Розвивається приблизно на третій – п'ятий день після виникнення захворювання. Початок гострого періоду характеризується больовим синдромом нечіткої локалізації. З плином часу інтенсивність больових відчуттів знижується, в черевній порожнині промацуються контури запаленої області. Запалений інфільтрат набуває більш виражені кордони і щільну структуру, тонус розташованих поблизу м'язів трохи підвищується. Приблизно через 1,5 – 2 тижні пухлина розсмоктується, болі в животі стихають, зменшуються загальні запальні симптоми (підвищена температура і біохімічні показники крові приходять в норму). У ряді випадків запальна область може стати причиною розвитку абсцесу.

  • Абсцес. Розвивається на тлі нагноєння апендикулярного інфільтрату або після операції при раніше діагностованому перитоніті. Зазвичай розвиток хвороби відбувається на 8 – 12 добу. Всі абсцеси необхідно розкривати і санувати. Для поліпшення відтоку гною з рани виконується дренаж. У лікуванні абсцесу широко використовується антибактеріальна терапія.

  • Наявність таких ускладнень є показанням для термінової хірургічної операції. Реабілітаційний період також займає багато часу і додатковий курс медикаментозного лікування.


    Ускладнення після видалення апендициту


    Операція, навіть проведена до настання тяжких симптомів, також може дати ускладнення. Більшість з них є причиною летальних випадків пацієнтів, тому повинні насторожити будь-які тривожні симптоми.


    Поширені ускладнення після операції:


  • Спайки. Дуже часто виникають після видалення апендикса. Характеризуються появою тягнуть болів і відчутним дискомфортом. Спайки дуже важко діагностувати, адже їх не бачать сучасні прилади УЗД та рентген. Лікування зазвичай складається з прийому розсмоктуючих препаратів і лапароскопічного методу видалення.

  • Грижа. Досить часто з'являється після операції видалення апендициту. Проявляється як випадання фрагмента кишечника в просвіт між м'язовими волокнами. Зазвичай з'являється при невиконанні рекомендацій лікуючого лікаря, або після фізичних навантажень. Візуально проявляється як припухлість в районі операційного шва, яка з часом може значно збільшитися в розмірах. Лікування зазвичай хірургічне, полягає в підшиванні, усечении або повному видаленні ділянки кишки і сальника.

  • Фото грижі після апендициту



  • Післяопераційний абсцес. Частіше за все проявляється після перитоніту, може призвести до інфікування всього організму. У лікуванні використовуються антибіотики, а також фізіотерапевтичні процедури.

  • Пілефлебіт. На щастя, це досить рідкісні наслідки операції видалення апендициту. Запальний процес поширюється на область ворітної вени, брыжеечным відростка і брижової вени. Супроводжується високою температурою, гострими болями в черевній порожнині і тяжким ураженням печінки. Після гострої стадії виникає абсцес печінки, сепсис і, як наслідком — смертю. Лікування цієї недуги досить утруднене і зазвичай включає введення антибактеріальних засобів безпосередньо до системи ворітної вени.

  • Кишкові свищі. У поодиноких випадках (приблизно у 0,2 – 0,8% пацієнтів) видалення апендикса провокує появу кишкових нориць. Вони утворюють своєрідний «тунель» між порожниною кишечника і поверхнею шкіри, в інших випадках — стінками внутрішніх органів. Причинами появи свищів є погана санація гнійного апендициту, грубі помилки лікаря під час операції, а також запалення навколишніх тканин при дренуванні внутрішніх ран і вогнищ абсцесу. Кишкові свищі дуже важко піддаються лікуванню, іноді потрібно резекція ураженого місця або видалення верхнього шару епітелію.

  • Виникнення того чи іншого ускладнення сприяє також ігнорування рекомендацій лікаря, недотримання правил гігієни після операції і порушення режиму. Якщо погіршення стану відбулося на п'яту – шосту добу після видалення апендикса, швидше за все, мова йде про патологічних процесах внутрішніх органів.

    Крім того, у післяопераційний період можуть виникнути й інші стани, які потребують консультації лікаря. Вони можуть бути свідченням різних недуг, а також взагалі не мати відношення до перенесеної операції, а служити ознакою абсолютно іншої хвороби.


    Температура


    Підвищення температури тіла після операції може бути показником різних ускладнень. Запальний процес, джерело якого в апендиксі, може легко перекинутися і на інші органи, що викликає додаткові проблеми.


    У жінок найчастіше спостерігається запалення придатків, що може утруднити діагностику і визначення точної причини. Часто симптоми гострого апендициту можна сплутати саме з такими недугами, тому перед операцією (якщо вона не термінова), обов'язково необхідний огляд гінеколога та ультразвукове обстеження органів малого тазу.


    Підвищена температура також може бути симптомом абсцесу або інших захворювань внутрішніх органів. Якщо температура піднялася після апендектомії, необхідно додаткове обстеження і здача лабораторних аналізів.


    Пронос і запор


    Розлади травлення можна розглядати в якості основних симптомів і як наслідки апендициту. Найчастіше функції шлунково – кишкового тракту порушуються після операції.


    В цей період найгірше переносяться запори, адже пацієнту заборонено тужитися і напружуватися. Це може призвести до розходження швів, випинання грижі та інших наслідків. Для профілактики розладів травлення необхідно дотримуватися суворої дієти і не допускати закріплення стільця.


    Болі в животі


    Це симптом також може мати різне походження. Зазвичай больові відчуття виявляються ще якийсь час після операції, але повністю проходять на три – чотири тижні. Зазвичай саме стільки знадобиться для регенерації тканин.


    У деяких випадках болі в животі можуть свідчити про формування спайок, грижі та інших наслідків перенесеного апендициту. У будь-якому випадку, найбільш вдалим рішенням буде звернутися до лікаря, а не намагатися позбавитися від дискомфортних відчуттів за допомогою знеболюючих засобів.


    Апендицит є поширеною патологією, що вимагає хірургічного втручання. Запальний процес, що відбувається у відростку сліпої кишки, може легко перекинутися на інші органи, призвести до утворення спайок і абсцесу, а також дати ще багато важких наслідків.

    Щоб цього не сталося, важливо своєчасно звертатися за допомогою в лікарню, а також не ігнорувати тривожні сигнали, які можуть вказувати на розвиток хвороби. Чим небезпечний апендицит, і до яких ускладнень він може призвести, розказано в цій статті.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: