Особливості лікування клинодактилии: методи виправлення дефекту, прогноз

Клинодактилия – вроджене стан, при якому аномалія розвитку м'язово-сухожильного апарату призводить до обмеження рухливості пальців на руках або ногах. При цьому сама кисть набуває своєрідний зовнішній вигляд.


Розцінювати такий стан як дефект з естетичної точки зору неможливо, так як викривлення пальців не кидається відразу у вічі.


Зміст

  • 1 Що таке клинодактилия
  • 2 Клінічна картина
  • 3 Причини
  • 4 Класифікація
  • 5 Діагностика
  • 6 Як лікують
  • 7 Прогноз

  • Що таке клинодактилия


    Даної патології присвоєно код за МКХ М20. Відноситься вона до вроджених захворювань, які розвиваються через аномалії розвитку ще у внутрішньоутробний період.


    Ця аномалія досить поширена у новонароджених і найчастіше проявляється або на руках, або на ногах. У рідкісних випадках можливе порушення суглобових зчленувань на обох типах кінцівок.


    Найчастіше пацієнти мають тільки естетичні проблеми з таким станом, так як фізіологічно стан звичайно не обмежує життєдіяльність. Тільки в рідкісних випадках хвороба може істотно впливати на якість життя і обмежувати працездатність.


    Найбільш часто проявляється хвороба в області мізинців, але можуть бути порушені і інші суглоби кистей або стоп в області пальців. Зазвичай клінічні прояви носять симетричний характер, зачіпаючи обидві кінцівки. При виявленні патології відбувається зміщення осі пальця вбік приблизно на рівні середньої фаланги, якщо співвіднести стан з віссю кисті.


    У дитячому віці дану хворобу виявити складно. Процес викривлення займає досить тривалий період. Розглянути реальні прояви лікарям вдається приблизно в 18-20 років пацієнта. Відповідно і терапія починається приблизно в даному віці.

    На фото клинодактилия мізинців



    Клінічна картина


    Стан проявляється наступними ознаками:


  • Перша стадія проявляється відхиленням пальця на 10°;

  • Далі відбувається вкорочення ураженого пальця, але, як правило, незначний;

  • Палець сильно деформується;

  • Кут нахилу досягає 20°.

  • Болі при клинодактилии немає. Рухливість ураженої частини обмежується. У пацієнта може знизитися активність пальців, стає складним здійснення листи. В руках важче утримувати деякі предмети.

    Причини


    Стан клинодактилии є вродженим. Така аномалія зазвичай передається спадковим шляхом. Основною причиною дефекту є зміна епіфіза в області середньої частини пальця. Її зростання при цьому починає нагадувати трикутник або трапецію.


    Варто відзначити, що такий стан може бути самостійною або частиною клінічної картини інших патологій. До таких можна віднести наступні патології:


  • Синдром Клайнфельтера;

  • Синдром Тернера;

  • Синдром Дауна;

  • Трисомія 18 пари хромосом.

  • Ці стани досить важкі, а тому сама по собі клинодактилия і її лікування, як правило, відходять на задній план. Але частіше все ж спадкова патологія. Причому якщо в одного з батьків хвороба проявилася на першій стадії, то у дитини вона може дорости до другої.


    Важливо! Хвороба передається аутосомно-домінантним типом. Але мутація гена може статися і спонтанно.

    Класифікація


    Класифікують стан з причин прояву. Первинний тип говорить про те, що хвороба є самостійною аномалій, яке розвинулося через спадкового фактора чи випадкової мутації. А ось вторинний тип зазвичай свідчить про наявність більш серйозних патологій. Відповідно у них клинодактилия – це тільки частина клінічної картини.


    Діагностика


    Після народження стан визначається за допомогою візуального огляду, а також при проведенні рентгена.


    У процесі також важливо провести диференціювання первинного типу від більш серйозних захворювань.


    Під час вагітності, як стверджують деякі лікарі, подібну аномалію у плоду можна визначити на скриннинге по маркеру ХА. Зазвичай це здійснюється на плановому УЗД, приблизно на 19 тижні.


    Жінку при підозрі на подібний стан направляють до генетику, який проводить маніпуляції з визначенням каріотипу. Таким чином вдається виключити або підтвердити хромосомні аномалії.


    Рентгенівський знімок дитячої ручки в клинодактилией



    Як лікують


    Враховуючи, що в більшості випадків хвороба носить спадковий характер, то можна зрозуміти, що медикаменти виявляються вкрай неефективними у лікуванні стану. якщо говорити про ЛФК та фізіотерапії, то і такі заходи впливу можуть давати мінімальні результати.


    Клинодактилия є більшою мірою естетичним порушенням, а тому і вирішується питання усунення подібної аномалії відповідним методом – пластичною хірургією.


    Важливо! Подібний тип операції не має особливих протипоказань, а тому може застосовуватися навіть у дитячому віці. Але все ж лікарі рекомендують дочекатися повного закінчення формування скелету і м'язово-зв'язкового апарату.

    Хірургічне лікування фото до і після операції



    Прогноз


    При відсутності терапії найчастіше прогнози щодо позитивні. Тобто дефект буде зберігатися, але при цьому сильно впливати на життєдіяльність не буде. У рідкісних випадках подібна аномалія може трохи погіршити функціональність кисті, здатність утримання специфічних і маленьких предметів.


    При проведенні пластичної операції естетичний дефект вдається скорегувати. Прогресує і призводить до інвалідизації хвороба в одиничних випадках.


    Особливості пластичної хірургії рук, рекомендації і відгуки в нашому відео:






    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: