Гострий живіт — група захворювань зі схожими симптомами, що вимагає негайної діагностики і лікування

Якщо людину спіткала гостра біль в животі, і при цьому черевна стінка прийшла в напругу, слід негайно викликати швидку допомогу, щоб фахівці могли обстежити хворого і вчасно зробити необхідні кроки.


Зміст

  • 1 Поняття
  • 2 Причини
  • 3 Симптоми гострого живота
  • 4 Помилковий гострий живіт
  • 5 У дітей
  • 6 В гінекології
  • 7 При вагітності
  • 8 Як виявити захворювання?
  • 9 Диференціальна діагностика
  • 10 Лікування і надання першої невідкладної медичної допомоги
  • 11 Прогноз

  • Поняття


    Діагноз гострий живіт є тимчасовим позначенням, що об'єднує деяке число захворювань, у яких схожі основні симптоми.


    Так домовилися називати стану з певними ознаками, щоб виділити їх, як такі, де потрібно швидко провести уточнюючу діагностику і, якщо необхідно, лікування шляхом хірургічного втручання.

    Діагноз гострий живіт позначається R10.0 у відповідності з класифікацією хвороб міжнародного формату (МКБ -10).


    Причини


    Гострий стан виникає внаслідок розвитку в організмі пацієнта таких захворювань:


  • розриви внутрішніх органів, коли відбувається кровотечі в область черевної порожнини:
  • матки (в тому числі придатків),

  • печінки,

  • підшлункової залози,

  • селезінки;


  • кишкова непрохідність,

  • захворювання гострого характеру:
  • панкреатит,

  • апендицит,

  • холецистит;


  • порушення цілісності порожнистих органів (перфорація або розриви):
  • кишки,

  • шлунка;


  • Симптоми гострого живота


    Ознаками групи хвороб, які відносять до поняття гострий живіт, є:


  • Порушення стільця. Пацієнт може відчувати запори, які ініційовані погіршенням динаміки в роботі кишечника, аж до непрохідності кишечника. Іноді стілець змінюється в бік дуже рідкої консистенції.

  • У калі можуть бути домішки крові.

  • До дуже характерним симптомів відноситься гострий біль в області живота.

  • Бувають випадки безперервної гикавки тривалий час, це явище ініціює роздратований нерв, розташований в діафрагмі.

  • Гострий стан може супроводжуватися нудотою і блювотою.

  • Зустрічається випадки, коли у числі симптомів присутній такий, що в горизонтальному стані починається гостра біль, а якщо хворий сідає, то вона попускає (симптом «ваньки-встаньки»).

  • Якщо сталося изливание в очеревину ексудату, крові або вмісту шлунково-кишкового тракту, то це викличе подразнення діафрагмального нерва, що в свою чергу ініціює болючість при натискуванні між ніжками грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. Це явище називають «френікус-симптом».

  • В числі дуже характерних симптомів фахівці відзначають напруження м'язів живота. Воно може бути точно над больовою точкою або захоплювати більшу площу поперечного м'яза.Напруга м'язів трапляється як захисна реакція організму на сильний біль. Ця ознака стає не дуже помітним у осіб з черевної стінкою в'ялого виду, розтягнутою, наприклад, пологами або у зв'язку з віком.

  • Відео про те, чим небезпечні симптоми гострого живота в хірургії:



    Помилковий гострий живіт


    Ознаки гострого живота не завжди достовірно показують присутність такого діагнозу. Тому потрібно уміння швидко розібратися в ситуації, зробити діагностичні заходи, щоб виключити присутність псевдоабдоминального синдрому.


    Такий синдром має симптоми дуже схожі на ті, що спостерігаються при гострому животі. Відмінність цих двох станів у тому, що хвороби, що провокують псевдоабдомінальний синдром, не вимагають хірургічного втручання. В більшості випадків їх лікують із застосуванням консервативних методів.

    Помилковий гострий живіт може бути спровокований:


  • колітом,

  • гострою пневмонією,

  • гастритом,

  • пієлонефритом,

  • інфарктом міокарда.

  • У дітей


    В дитячому віці гострий живіт найчастіше провокує гострий апендицит. Стан супроводжується симптомами:


  • рідкий стілець (зі слизом),

  • млявість дитини,

  • порушення сну,

  • дитина схильна бути примхливим.

  • А ось напруга черевної стінки, властиве цього діагнозу в дорослому віці, може бути не вираженим або взагалі бути відсутнім.


    В гінекології


    Діагноз гострий живіт з боку гінекології викликають такі патології:


  • дисменорея,

  • сальпінгіт,

  • у середині циклу менструації поява сильних болів у животі.

  • Захворювання за характером течії поділяються на три групи:


  • статеві органи знаходяться в гострому запальному процесі, що зачіпає і очеревину;

  • відбувається кровотеча в порожнину, викликане:
  • апоплексією яєчника,

  • позаматковою вагітністю;


  • в органах, що належать до гінекологічній сфері, трапляються патології, ініційовані порушенням кровообігу:
  • некроз або перекрут миоматозного сайту

  • перекрут утворення (пухлини) на яєчнику.


  • При гострих станах, пов'язаних із захворюванням органів дітонародження, спостерігаються такі симптоми:


  • нудота і, можливо, блювання;

  • напруга очеревини,

  • збої, пов'язані з випорожненням кишечника, порушення текстури калу.

  • Самолікування при подібних симптомах неприпустимо. Необхідно в найкоротші терміни викликати швидку допомогу.

    При вагітності


    Стан гострого живота, пов'язане з вагітністю, буває при патології процесу, а саме – позаматковою вагітністю. Коли внематочный плід розриває трубу, і в черевну порожнину потрапляють кров і елементи плодового яйця, створюються всі передумови гострого живота.


    Ця патологія є однією з частих причин, що ініціює клінічну картину розглянутого в цій статті захворювання.


    Як виявити захворювання?


    Фахівець має трохи часу, щоб дати висновок про те, що за причина нездужання пацієнта. Збирається анамнез хвороби. Уважно розглядають:


  • симптоми стану,

  • колір покривів шкіри,

  • поза, яку приймає хворий.

  • Більш повну картину може показати ультразвукове дослідження внутрішніх органів. Крім цього інформативними для такого випадку будуть дослідження:


  • оглядова рентгенографія із застосуванням контрастної речовини,

  • за необхідності – мезентерикографія; дослідження передбачає введення контрастної речовини в брижових артерії;

  • целіакографія – розгляд стану чревного стовбура,

  • якщо картина залишається неясною можливе застосування лапароскопії (в цілях діагностики).

  • Лабораторні дослідження сечі і крові прояснюють:


  • є запальний процес,

  • чи є анемія.

  • Диференціальна діагностика


    Є кілька прийомів діагностики гострого живота, які не вимагають спеціального обладнання, але є досить інформаційними методами. До таких прийомів відносять:


  • ректальне дослідження – фахівець звертає увагу на реакцію людини при натисканні пальцем на стінку прямої кишки; цей прийом дозволяє дізнатися чи є випіт в малому тазу;

  • пальпація області живота – метод дає можливість припустити:
  • джерело болю,

  • зрозуміти локалізацію напруги очеревини, ступінь її роздратування;


  • вислуховування живота роблять, щоб визначитися, яка ступінь загазованості живота; кишкові шуми дають інформацію про процеси всередині живота (якщо сталася повна непрохідність, то шуми не прослуховуються);

  • перкусія дає інформацію такого роду:
  • є випіт,

  • чи є газ і його локалізація в животі,

  • зміна меж печінки.


  • Лікування та надання першої невідкладної медичної допомоги


    До встановлення причин гострого стану не можна самостійно пробувати полегшити самопочуття людини:


  • давати знеболювальне,

  • робити клізми,

  • пропонувати їжу.

  • При визначенні гострого живота, як правило, хворому проводять термінове оперативне втручання.


    Прогноз


    Стани, пов'язані з симптомами гострого живота, несуть в собі передумови загрози для життя.


    Дуже важливо, щоб звернення за лікарською допомогою було якомога раніше. Фахівці мають екстрену завдання – прояснити діагноз і прийняти термінові заходи.

    Вважається, що до хірургічної операції з моменту появи гострого стану, бажано, щоб пройшло не менше шести годин. Якщо оперативне втручання відбулося не вчасно, то прогноз обнадійливий.





    Лікування схожих захворювань

    Додати коментар
    Ваше Ім'я:


    Введіть код: